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简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

前言

简易呼吸气囊，作为现场急救和转运途中维持患者有效通气的重要工具，其操作的规范性与准确性直接关系到患者的生命安全。为确保医护人员能够熟练掌握并正确应用此项技术，特制定本评分标准，旨在通过量化评估，提升操作质量，保障急救效果。本标准适用于各级医疗机构医护人员及相关急救人员的培训与考核。

一、简易呼吸气囊的检测评分标准(总分：30分)

（一）检测前准备(5分)

1.操作者准备：着装规范，洗手（或手消毒）。（2分）

*扣分点：未着装规范或未执行手卫生，扣2分。

2.用物准备：检查简易呼吸气囊一套（含面罩、单向阀、球体、储氧袋、氧气连接管）、模拟肺（或检测装置）、氧气源（若需）。（3分）

*扣分点：用物准备不全，缺一项扣1分，扣完为止。

（二）逐项检测(25分)

1.面罩检查：检查面罩是否完好，有无破损、变形；充气面罩需检查气囊是否漏气，充气是否均匀。（4分）

*扣分点：未检查面罩完整性或气密性，扣4分；检查不仔细，未发现明显破损或漏气，扣2分。

2.球体检查：挤压球体，感受弹性是否良好，有无裂缝、老化。（3分）

*扣分点：未检查球体，扣3分；未发现明显损坏，扣2分。

3.单向阀检查：

*进气阀：堵住出气口，挤压球体，球体应能完全回缩，说明进气阀通畅。（4分）

*出气阀：连接模拟肺（或用手堵住面罩接口），挤压球体，模拟肺应膨胀（或手感有气体排出），松开后球体应能自动回弹，模拟肺气体不应回流，说明出气阀功能正常。（4分）

*压力安全阀（若有）：堵住出气口，持续挤压球体，观察安全阀是否在预设压力下开启放气。（3分）

*扣分点：未检查某项单向阀功能，扣该项全部分值；检查方法错误或判断失误，扣该项2-3分。

4.储氧袋检查：检查储氧袋是否完好，有无破损、漏气；连接是否紧密。（3分）

*扣分点：未检查储氧袋，扣3分；未发现明显破损或连接松动，扣2分。

5.氧气连接口及管路检查：检查氧气连接口是否匹配，氧气管路是否通畅、有无破损。（4分）

*扣分点：未检查氧气连接口及管路，扣4分；发现问题未指出或不处理，扣2分。

6.整体连接与测试：正确连接各部件（面罩、球体、储氧袋、氧气管），连接模拟肺，挤压球体进行通气测试，观察各部件协同工作情况，有无漏气，模拟肺膨胀是否良好。（4分）

*扣分点：连接错误，扣2分；未进行整体通气测试，扣2分；测试过程中未发现明显漏气或功能异常，扣2分。

（三）检测后处理(酌情扣分，不单独设分)

*扣分点：检测完毕未将物品归位或整理，扣1-2分。

二、简易呼吸气囊的使用技术操作评分标准(总分：70分)

（一）操作前准备与评估(10分)

1.环境评估：评估现场环境是否安全，有无火源（使用氧气时）。（2分）

*扣分点：未评估环境安全，扣2分。

2.患者评估：

*判断患者意识、呼吸（有无呼吸、呼吸频率及深度）、循环体征。（3分）

*扣分点：未评估患者意识或呼吸，扣2分；评估内容不全，扣1分。

3.物品准备：确认简易呼吸气囊性能完好（基于前述检测），选择合适型号的面罩，准备氧气（根据情况）。（3分）

*扣分点：未确认气囊性能或面罩型号不当，扣2分；未按需准备氧气，扣1分。

4.摆放体位：将患者置于仰卧位，头后仰，下颌抬起，开放气道（必要时放置口咽/鼻咽通气管）。（2分）

*扣分点：体位摆放不当，影响气道开放，扣2分；未有效开放气道，扣1-2分。

（二）操作步骤与方法(45分)

1.清除口中异物/分泌物：（如需要）快速清除口中可见异物或分泌物。（3分）

*扣分点：明显异物或分泌物未清除，扣3分。

2.面罩选择与佩戴：选择合适大小的面罩，完全覆盖患者口鼻，尖端朝鼻梁方向。（4分）

*扣分点：面罩型号不合适，扣2分；面罩佩戴位置错误，未完全覆盖口鼻，扣2分。

3.手法固定面罩：采用“E-C”手法（拇指和食指成“C”形按住面罩，其余三指成“E”形托住下颌）固定面罩，确保面罩与面部紧密贴合，避免漏气。（6分）

*扣分点：手法错误，扣3分；面罩固定不牢，明显漏气，扣3分。

4.连接氧气：如需高浓度氧疗，连接氧气，调节氧流量（通常为8-10升/分钟，或遵医嘱）。（3分）

*扣分点：需用氧时未连接，扣3分；氧流量调节不当，扣1-2分。

5.通气操作：

*挤压频率：成人约每分钟10-12次，儿童12-20次，婴儿更快。（6分）

*挤压深度：观察患者胸廓起伏，达到与患者自主呼吸时相近的幅度即可，避免过度通气。（6分）

*吸呼比：保持适当的吸呼比，一般为1:1.5至1:2。（