2025年11月住院医师规范化培训《儿科》习题（附参考答案）.docx

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》习题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为（）

A、补充碳酸氢钠

B、充分补液，补充丢失的水分

C、同时注射支气管舒张剂和皮质激素

D、机械通气

E、注射支气管舒张剂

正确答案：C

答案解析：哮喘持续状态伴混合性酸中毒应首先解除支气管痉挛，应同时注射支气管舒张剂和糖皮质激素。

2.患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹。需警惕（）。

A、肾衰竭

B、DIC

C、MODS

D、心力衰竭

E、休克

正确答案：B

答案解析：由病例可知：7岁患儿，毒蛇咬伤后少尿、血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，考虑DIC可能性大，应及时进行凝血功能检测以指导抢救。

3.患儿，男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：血压130/90mmHg，HR110次/分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患“上感”。目前适宜的治疗措施是（）。

A、青霉素

B、硝普钠

C、呋塞米

D、氢氯噻嗪

E、卡托普利

正确答案：D

答案解析：分析病例可知，患儿有前驱感染史，以水肿、血尿、高血压为主要临床表现，考虑诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎主要为对症治疗，现患儿HR110次/分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿，表明存在有循环充血的症状，应首选利尿治疗。氢氯噻嗪为首选，治疗无效时用呋塞米。

4.正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为（）。

A、7～9d及7～8岁

B、10～15d及8～9岁

C、4～6d及4～6岁

D、＜30d及9～14岁

E、1～3d及1～3岁

正确答案：C

答案解析：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。

5.乳牙最晚于何时出齐

A、3岁

B、3.5岁

C、1.5岁

D、2.5岁

E、2岁

正确答案：A

答案解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙(32个)2副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟，约于3岁时乳牙出齐。

6.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放（）

A、甲状腺球蛋白

B、丙硫氧嘧啶

C、促甲状腺激素

D、二碘酪氨酸

E、C肽

正确答案：E

7.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。

A、变异系数

B、极差

C、方差

D、标准差

E、平均数

正确答案：A

答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。

8.4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）。

A、叶酸含量少

B、蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高

C、脂肪含量多，但其脂肪球少

D、每100ml羊奶中的热量过低

E、矿物质含量过高

正确答案：A

答案解析：羊乳中的蛋白含量高，但是叶酸和维生素B12含量特别少，长期饮用会造成巨幼红细胞贫血。

9.维生素D中活性最强的是（）。

A、1,25-二羟胆骨化醇

B、25-羟胆骨化醇

C、胆骨化醇

D、24，25-二羟胆骨化醇

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：维生素D2和D3在人体内都没有生物活性，它们被摄入血液循环后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏。维生素D在体内必须经过两次羟化作用后才能发挥生物效应，首先经肝细胞发生第一次羟化生成25-羟维生素D3，循环中的25-（OH）D3与α-球蛋白结合被运载到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-α羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的l，25-（OH）2D3，因此维生素D中活性最强的是1,25-二羟胆骨化醇。

10.肠套叠最常见的发病年龄为

A、1～3岁

B、2～4个月

C、16～24个月

D、4～10个月

E、新生儿

正确答案：D

答案解析：肠套叠发病年龄在1岁以下的占半数，2岁以下的占80%。4～10个月为发病年龄高峰。

11.女，10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是

A、肾小球滤过率

B、肾B超

C、腹部平片

D、静脉肾盂造影

E、放射性肾图

正确答案：D

答案解析：该患者诊断尿路感染成立。由于病程反复，应该做静脉肾盂造影，除外泌尿道畸形、结石等基础疾病合并存在。

12.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放

A、甲状腺球蛋白

B、丙硫氧嘧啶

C、促甲状腺激素

D、二碘酪氨酸

E、C肽

正确答案：E

答案解析：甲状腺素的合成与释放受多物质的影响。二碘酪氨酸