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住院医师规范化培训《儿科》试题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患儿确诊巨细胞病毒性肺炎，治疗应选用药物（）。

A、氨苄西林

B、红霉素

C、阿昔洛韦

D、干扰素

E、更昔洛韦

正确答案：E

答案解析：更昔洛韦是治疗症状性先天性巨细胞病毒感染的首选药物。剂量为每日12mg/kg，分2次给药，静脉滴注，疗程6周。

2.复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A、出生后复苏1分钟，心率＜80次／分

B、羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分

C、怀疑膈疝

D、产重＜2000g的新生儿复苏时

E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分

正确答案：C

3.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、功能性蛋白尿

D、肾病综合征

E、IgA肾病

正确答案：C

答案解析：生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。

4.某地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点不包括（）。

A、发热1～2d可见皮疹

B、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

C、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

D、疹退后有皮肤脱屑和脱皮

E、皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续1～5d

正确答案：D

答案解析：风疹患者常于发热第1～2天开始出疹并于1天内出齐。出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢。呈浅红色小斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后可有细小脱屑，无脱皮和色素沉着，出疹期平均3天（1～5天），可伴发热和上呼吸道感染症状，随疹退消失。

5.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是

A、双下肢对称的紫癜样皮疹

B、肾脏损害

C、胃肠道症状

D、关节症状

E、血管神经性水肿

正确答案：A

答案解析：反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征。主要见于下肢远端、踝关节周围，典型皮疹初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。对称分布，伸侧较多，分批出现，可融合成片。

6.3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶（）。

A、90g

B、100g

C、120g

D、110g

E、80g

正确答案：C

答案解析：＜6月龄婴儿人工喂养每日需配方奶20g/kg，故婴儿体重6kg，每天应给配方奶120g。

7.关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）

A、胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

B、反复胸腔穿刺

C、抗结核治疗基础上加用激素

D、一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量

E、充分休息和适当活动相结合

正确答案：B

8.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是

A、结核菌素试验强阳性

B、低热，纳呆，消瘦，盗汗

C、脑膜刺激征阳性

D、血沉增快，白细胞增高

E、不明原因的性情改变

正确答案：E

9.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天，惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片显示两肺散在小斑片96阴影。血常规：白细胞(WBC)16×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20；脑脊液：外观微混，WBC920×10/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L；结核菌素试验1：2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是

A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

C、支气管肺炎合并中毒性脑病

D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

E、高热惊厥

正确答案：A

答案解析：患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前囟饱满，结核菌素试验阳性，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。

10.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。

A、人体对受试药的耐药程度

B、对受试药的不良反应及危险性作出评价

C、完成预期的受试病例数的系统观察

D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。

11.左向右分流型先心病最常见的并发症为

A、心力衰竭

B、肺炎

C、细菌性心内膜炎

D、脑脓肿

E、脑血栓

正确答案：B

答案解析：房间隔缺损左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。

12.一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑（）。

A、原诊断错误

B、疾病复发

C、泼尼松的毒副作用

D、泼尼松