住院医师规范化培训《神经外科》考试题含答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《神经外科》考试题含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A、休克代偿期，紧急输液补充血容量

B、吸氧，减轻呼吸困难

C、应用抗生素

D、清除口、鼻腔出血和异物

E、可能有气胸存在，立即拍胸片

正确答案：D

答案解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

2.下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现：

A、3周/秒棘慢波

B、高峰失律

C、一侧偏胜的长段δ波或θ波

D、弥漫性慢波

E、高波幅弥漫性10周/秒

正确答案：A

3.尿道球部损伤常出现的症状是（）。

A、终末血尿

B、尿痛

C、全程血尿

D、尿道口滴血

E、尿频

正确答案：D

答案解析：尿道球部损伤常见于骑跨伤的患者，典型表现为尿道口滴血。

4.患者女，26岁。左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义？（）

A、足背动脉搏动是否消失

B、小腿及足部的皮肤温度和颜色

C、患肢肿胀的程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

正确答案：E

答案解析：骨筋膜室综合征可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛（肌肉被动牵拉试验阳性）；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。ABCD四项，均可见于骨折时血管神经损伤后，不能特异性提示骨筋膜室综合征。因此答案选E。

5.大量输注库存血后引起的并发症不包括

A、溶血反应

B、高血钾症

C、氨中毒

D、肺梗塞

E、低钙血症

正确答案：A

答案解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。

6.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A、白细胞计数和分类

B、腹部X线平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

正确答案：C

7.Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在

A、Ⅲ段

B、Ⅴ段

C、Ⅷ段

D、Ⅰ段

E、Ⅱ段

正确答案：D

8.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是

A、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞

B、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿

C、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低

D、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高

E、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应

正确答案：C

9.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确

A、代谢作用

B、解毒功能

C、氧合功能

D、分泌胆汁

E、凝血功能

正确答案：C

答案解析：肝脏的作用不是氧合功能。

10.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。

A、计数

B、计算

C、都对

D、等级

E、计量

正确答案：A

11.急性出血坏死性胰腺炎最常见下列哪项并发症？（）

A、ARDS

B、休克

C、急性肾衰竭

D、胰腺周围脓肿

E、胰腺假性囊肿

正确答案：B

答案解析：急性出血坏死性胰腺炎的并发症包括休克、化脓性感染、急性肾衰竭、ARDS、上消化道出血、胰源性脑病等多器官衰竭、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎和糖尿病等。其中最常见的是休克，其次是化脓性感染。

12.下列哪项是判断急性化脓性腹膜炎的主要体征？（）

A、腹胀加重

B、肠鸣音减弱

C、压痛和反跳痛

D、腹痛加重

E、频繁呕吐

正确答案：C

答案解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，三者都出现时为典型腹膜刺激征。

13.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是

A、一定有黑便

B、临床表现取决于出血量和速度

C、部分患者并没有溃疡病史

D、多数患者非手术治疗可止血

E、一定有呕血

正确答案：E

14.下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证

A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者

B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

C、合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者

D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者

E、支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

正确答案：B

15.临床诊断前列腺癌的基本方法包括（）。

A、CT

B、MRI

C、全身放射性核素骨扫描

D、排泄性尿路造影

E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

正确答案：E

答案解析：临床诊断前