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2026年医院急诊科群体伤事件应急救援预案演练方案

一、编制目的

2026年夏季，某市进入大型赛事、演唱会、旅游高峰叠加期，城市瞬时人口密度骤增，交通、餐饮、住宿、景区、地铁等节点出现“多源异构”风险耦合。急诊科作为医院“前哨”，必须在最短时间内完成“批量伤员—快速检伤—精准分流—高效救治—信息闭环”全链条响应。本演练方案以“真实场景、全要素、全流程、全岗位”为原则，通过一次模拟“地铁换乘站燃气爆燃致群体伤”事件，检验并优化医院在2026年新版《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》框架下的实战能力，实现“一分钟启动、三分钟出车、五分钟成队、十分钟开区、半小时满负荷、一小时不崩溃”的硬核目标。

二、事件设定

1.发生时间：2026年7月15日（周三）14:30—15:30。

2.发生地点：地铁2号线与6号线换乘站B1层商业区。

3.事件性质：餐饮档口燃气泄漏引发爆燃，瞬间高温烟雾沿扶梯垂直蔓延，造成人员踩踏、玻璃雨、烧伤、吸入性损伤、骨折、心理恐慌等多伤因。

4.伤员规模：现场群众约800人，需医疗处置者120人，其中危重症10人、重症20人、中症40人、轻症50人；另有20人高度焦虑需心理干预。

5.特殊变量：

(1)6名外籍游客（英、法、韩各2人），语言不通；

(2)2名艾滋病毒携带者，开放性伤口；

(3)1名孕妇32周，腹部闭合伤；

(4)3名儿童（3岁、5岁、7岁），无家长陪同；

(5)1名佩戴心脏起搏器老人，强磁场环境可能失效；

(6)现场手机信号瞬间拥塞，公网瘫痪15分钟；

(7)当日38℃，地铁站制冷中断，热射病风险叠加。

三、演练目标

1.时间目标：

T0：14:30爆燃发生；

T0+3min：医院急诊“紫色代码”启动；

T0+8min：第一辆监护型救护车出发；

T0+15min：现场检伤完成，红、黄、绿、黑四区划定；

T0+30min：医院急诊清空20张抢救床位、40张留观床位；

T0+45min：10名危重症全部完成CT/超声/实验室快速评估；

T0+60min：完成第一例损害控制性手术送手术室；

T0+90min：信息上报市卫健委、省应急指挥中心零差错。

2.质量目标：

(1)检伤分诊准确率≥98%；

(2)心肺复苏成功率≥50%（10名心脏骤停模拟者）；

(3)烧伤患者首剂液体复苏达标率100%；

(4)外籍伤员双语沟通覆盖率100%；

(5)HIV暴露后预防给药率100%；

(6)儿童身份识别零走失；

(7)舆情负面热搜“零出现”。

3.安全目标：

(1)医护人员职业暴露零发生；

(2)救护车交通事故零发生；

(3)院内感染零暴发；

(4)设备故障率＜1%。

四、组织体系

1.指挥层：

总指挥：院长（A角）、书记（B角）。

副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长、护理部主任。

现场指挥：急诊科主任（红区）、医务部主任（黄区）、护理部副主任（绿区）、保卫科长（黑区）。

2.功能组：

(1)检伤分诊组：急诊预检护士长+5名国家级检伤师资；

(2)复苏抢救组：EMT-B、EMT-P、急诊医师、麻醉医师、呼吸治疗师；

(3)创伤手术组：普外、骨科、胸外、神外、烧伤、介入“六大学科”值班二线；

(4)烧伤与创面组：烧伤中心“三师共管”（医师、护师、康复师）；

(5)妇产儿科组：高危孕产妇MDT、儿科急诊“绿色通道”；

(6)精神心理组：临床心理科+社工部“双轨”干预；

(7)感染控制组：感控专职人员+疾控驻点；

(8)检验影像组：POCT、移动CT、DR、超声“四机联动”；

(9)输血供应组：血库启动“紧急大量输血协议MTP”；

(10)后勤安保组：氧气、电力、电梯、保洁、保安、停车“六位一体”；

(11)信息通信组：5G专网+北斗定位+院内“应急Wi-Fi6”；

(12)媒体应对组：新闻发言人+网评员“1+3”矩阵。

3.岗位清单：

共设置固定岗位87个、流动岗位32个，全部“一人一卡一机”（胸卡、对讲机、智能手机端APP“应急哨兵”）。

五、流程设计

1.接警与启动

14:30市急救中心“120”调派电话接入医院急诊分诊台，同步推送“群体伤预警”至“应急哨兵”。分诊护士点击“确认”→系统自动拨打科主任、医疗总值班、护理总值班“三合一”电话→科主任在2分钟内按下“紫色代码”按钮→医院广播循环播报“紫色代码，急诊群体伤，请应急队员到急诊大厅集合”→电梯自动驻停1层、手术室暂停接非急诊手术、血库自动解锁“O型Rh阴性红悬液”冰箱。

2.现场救援

(1)救护车到达后，第一担架员携“红区背包”（含快速诱导气管插管套装、骨髓腔输液枪、i-STAT血气片、烧伤胶体500ml×2、止血敷料×5）直奔伤员最密集点；

(2)采用“ST