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医院泌尿外科2026年工作计划

2026年，泌尿外科将围绕“以患者为中心、以质量为核心、以学科发展为驱动”的总体思路，聚焦医疗服务提质、学科建设升级、人才梯队优化、科研创新突破、患者管理精细化五大核心方向，系统推进各项工作落实，力争在医疗质量、服务效能、学术影响力等方面实现显著提升，为医院高质量发展提供有力支撑。

一、医疗服务提质：构建高效、精准、人文的诊疗体系

以优化患者就医体验为目标，从门诊、住院、手术全流程入手，重点解决“就诊等待长、诊疗同质化不足、术后康复慢”等痛点问题，推动服务模式从“疾病治疗”向“全程健康管理”延伸。

门诊服务优化：针对泌尿系疾病“专病特征明显”的特点，细化专病门诊设置，在现有前列腺疾病、泌尿系结石、男科门诊基础上，新增“小儿泌尿”“女性泌尿（尿失禁）”两个专病门诊，由亚专科骨干医师固定坐诊，确保每周每个专病门诊不少于4个半天。推行“初诊-复诊-随访”分级接诊模式，初诊患者由高年资住院医师或主治医师首诊评估，疑难病例直接转诊至副主任医师以上专家门诊，复诊患者优先安排原接诊医师，减少重复问诊。推广“分时段预约+弹性排班”制度，将预约时段精确至15分钟，高峰时段（上午9:00-11:00）增加1名备班医师，确保患者平均候诊时间控制在30分钟以内。同时，在门诊区域增设“泌尿系健康自测角”，配置自助尿检仪、前列腺特异性抗原（PSA）快速检测设备，为患者提供便捷的初步筛查服务，筛查结果同步推送至电子病历系统，辅助医师精准诊断。

住院与手术管理：以“缩短平均住院日、提升手术效率”为核心，全面推行加速康复外科（ERAS）理念。针对常见术式（如经尿道前列腺电切术、腹腔镜肾部分切除术、输尿管软镜碎石术）制定标准化ERAS路径，涵盖术前宣教（术后6小时进食、24小时下床）、术中保温（维持体温≥36℃）、术后镇痛（多模式镇痛减少阿片类药物使用）等关键环节，目标将平均住院日从6.8天缩短至5.5天以内。优化手术排程，建立“急诊手术优先、三级以上手术集中、日间手术扩容”的动态排班机制，每日预留2台手术间用于急诊（如肾绞痛、睾丸扭转），三级及以上手术（如腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助肾切除术）集中在周一至周三完成，日间手术（如膀胱镜下输尿管支架置入、包皮环切术）占比提升至25%（2025年为18%）。强化微创手术技术推广，全年计划完成手术3200台，其中微创手术占比≥85%（2025年为82%），四级手术占比提升至35%（2025年为30%），重点突破机器人辅助手术（计划完成80台）、经自然腔道内镜手术（NOTES）等前沿术式。

急诊与重症救治：完善泌尿系急症救治流程，与急诊科、影像科、麻醉科建立“15分钟响应机制”，针对肾破裂、急性尿潴留、严重泌尿系感染等急症，由泌尿外科二线医师15分钟内到达现场评估，CT检查优先安排（30分钟内出结果），需手术者直接进入急诊手术间，确保从就诊到手术的时间≤90分钟。加强重症患者管理，与重症医学科（ICU）联合制定“泌尿系重症转诊标准”，对合并多器官功能障碍的患者（如感染性休克、急性肾功能衰竭），由双方医师共同查房，制定个体化治疗方案，降低重症患者死亡率至1.2%以下（2025年为1.5%）。

二、学科建设升级：强化亚专科特色，打造区域优势品牌

立足“强基础、树特色、创优势”，进一步明确“前列腺疾病、泌尿系结石、男科、泌尿系肿瘤、小儿泌尿”五大亚专科发展方向，通过技术突破、标准制定、学术辐射提升学科影响力，力争成为省级重点专科候选单位。

前列腺疾病亚专科：聚焦“精准诊疗”，建立“筛查-诊断-治疗-随访”全链条管理体系。推广前列腺癌多参数MRI（mpMRI）联合超声引导下靶向穿刺技术，穿刺阳性率目标提升至55%（2025年为48%）；针对局限性前列腺癌，开展“保留神经的机器人辅助前列腺癌根治术”，术后3个月尿控恢复率目标≥90%（2025年为85%）；对晚期前列腺癌，联合肿瘤内科开展“新型内分泌治疗+化疗”的序贯治疗，中位无进展生存期（PFS）目标延长至20个月（2025年为17个月）。参与制定《前列腺癌基层诊疗指南（2026版）》，通过线上培训覆盖省内50家基层医院，提升区域内前列腺癌规范化诊疗水平。

泌尿系结石亚专科：以“降低复发率、减少手术创伤”为核心，完善“结石成分分析-代谢评估-预防干预”体系。购置红外光谱结石分析仪，实现100%结石成分分析，针对尿酸结石、草酸钙结石等不同类型制定个性化预防方案（如尿酸结石患者碱化尿液、低嘌呤饮食指导），目标术后1年复发率从22%降至15%以下。推广多模态碎石技术，对于复杂性肾结石（≥2cm），采用“经皮肾镜碎石术（PCNL）联合输尿管软镜碎石术（URL）”的“三明治”疗法，清石率目标≥90%；对于输尿管下段结石