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2026年皮肤科医师岗位知识考试题库含答案

1.【单项选择】

患者，男，38岁，面颊部反复出现红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱3年，日晒后加重。查体：鼻翼及双颊毛囊口扩大，皮脂分泌旺盛。最可能的致病微生物为

A.金黄色葡萄球菌

B.痤疮丙酸杆菌

C.表皮葡萄球菌

D.蠕形螨

E.马拉色菌

答案：D

解析：玫瑰痤疮（酒渣鼻）与毛囊蠕形螨密度升高密切相关，其虫体及代谢产物可诱导TLR-2介导的炎症反应，导致红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱。

2.【单项选择】

下列关于“特应性皮炎屏障修复”的描述，错误的是

A.含神经酰胺的润肤剂可降低复发率

B.每日足量使用优于间断使用

C.湿裹疗法可增强局部激素疗效

D.尿素浓度10%适用于急性渗出期

E.封包性软膏在干燥冬季优于乳膏

答案：D

解析：急性渗出期皮肤屏障受损伴裂隙，高浓度尿素可产生刺激并诱发刺痛，应选用低浓度（≤5%）或无尿素舒缓保湿剂。

3.【单项选择】

关于“点阵激光术后色素沉着”的预防，下列措施中循证等级最高的是

A.术后即刻冰敷

B.口服维生素C3个月

C.术后2周起外用4%氢醌联合0.05%维A酸

D.术后严格物理防晒6周

E.术后1周开始口服氨甲环酸250mgbid

答案：C

解析：多项RCT证实，术后2周启动“氢醌+维A酸+弱效激素”三联方案可显著降低PIH发生率（NNT=4），其机制为抑制酪氨酸酶活性并加速色素代谢。

4.【单项选择】

患者，女，29岁，妊娠18周，右腹股沟出现环状红斑伴鳞屑，边缘隆起，真菌镜检见“串珠样”菌丝。治疗首选

A.口服伊曲康唑200mgqd×7d

B.外用2%酮康唑乳膏bid×4周

C.外用1%特比萘芬乳膏qd×2周

D.外用0.77%环吡酮胺搽剂qd×4周

E.外用3%克霉唑乳膏bid×1周

答案：C

解析：妊娠期皮肤癣菌感染首选外用特比萘芬，其系统吸收5%，FDA妊娠分级B级，疗程2周即可达到≥90%真菌学治愈。

5.【单项选择】

下列哪项不是“慢性荨麻疹”生物靶向治疗的适应证

A.抗组胺药四倍剂量仍控制不佳

B.伴血管性水肿发作

C.病程6个月且CU-QOL40分

D.伴甲状腺自身抗体阳性

E.妊娠期急性发作

答案：E

解析：奥马珠单抗等生物制剂在妊娠期安全数据有限，属相对禁忌，应首选阶梯加量抗组胺药及短期口服激素。

6.【单项选择】

关于“皮肤T细胞淋巴瘤（MF）”的病理分期，出现“淋巴结肿大，活检示皮病性淋巴结炎，无MF细胞”应归为

A.T2N1M0

B.T3N0M0

C.T2N0M0

D.T1N1M0

E.T4N1M0

答案：C

解析：按ISCL/EORTC修订标准，淋巴结病理仅为皮病性改变时属N0，故为T2N0M0（ⅠB期）。

7.【单项选择】

患者，男，55岁，背部单发、直径1.2cm蓝黑色结节，皮肤镜示“蓝白幕、不规则溃疡、退行性结构”，病理示“上皮样细胞巢团，免疫组化S100+、SOX10+、HMB45+、Ki-6735%”。下一步处理

A.局部扩大切除1cm

B.行前哨淋巴结活检

C.直接予PD-1单抗新辅助治疗

D.先接受5Gy单次放疗

E.观察3个月再评估

答案：B

解析：厚度≥1mm的黑色素瘤需行SLNB明确分期，Ki-67高提示增殖活跃，早期干预可改善预后。

8.【单项选择】

“系统性硬皮病”患者出现进行性呼吸困难，HRCT示“磨玻璃影+牵拉性支气管扩张”，最可能并发

A.肺泡蛋白沉积症

B.寻常型间质性肺炎（UIP）

C.非特异性间质性肺炎（NSIP）

D.弥漫性肺泡出血

E.结节病Ⅳ期

答案：C

解析：NSIP占硬皮病肺受累70%以上，影像以磨玻璃为主伴网状改变，激素+MMF为一线方案。

9.【单项选择】

关于“JAK抑制剂治疗斑秃”的疗效预测，下列哪项指标阳性提示更高应答率

A.血清IgE升高

B.毛囊周CD8+T细胞浸润密度高

C.病史5年

D.合并甲损害50%

E.家族史阴性

答案：B

解析：CD8+T细胞介导的自身免疫攻击是斑秃核心机制，高密度浸润提示JAK-STAT通路激活，对JAK抑制剂应答更佳。

10.【单项选择】

“药物超敏反应综合征（DiHS）”患者，肝功能ALT320U/L，外周血EBV-DNA4.2×10?copies/mL。下列治疗排序最合理的是

A.立即静注环磷酰胺500mg

B.甲泼尼龙1mg/kg/d+逐步减量+抗病毒（更昔洛韦）

C.单用IVIG2g/kg连续2天

D.血浆置换+高剂量激素冲击

E.口服环孢素5mg/kg/d单药

答案：B

解析：DiHS伴EBV再激活需兼顾免疫抑制与抗病毒，中等剂量激素可抑制炎症，同时更昔洛韦降低病毒