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医院与学校应急医疗保障联动演练脚本

演练场景设置

本次演练模拟S市某中学秋季运动会期间，突发学生群体外伤及疑似食物中毒事件：高二（3）班学生李某在男子1500米决赛冲线时，突发倒地抽搐伴意识不清，同时该班另有3名学生在赛后饮用班级统一采购的桶装水后，出现恶心、呕吐、腹痛症状，其中1名女生因呕吐剧烈引发晕厥。学校校医室初步处置后，判断需启动与属地三级甲等综合医院的应急医疗保障联动机制，演练全程模拟真实应急响应流程，涵盖信息报送、现场处置、院前转运、院内救治、后续联动复盘等全环节。

第一阶段：事件触发与学校内部响应（演练时间：09:00-09:12）

09:00，S市实验中学运动会主赛场，男子1500米决赛终点线前，李某以微弱优势冲线后突然踉跄倒地，四肢强直抽搐，意识丧失，面部紫绀，现场裁判及同班同学立即上前呼喊，发现其呼之不应、牙关紧闭，嘴角有少量白沫溢出。与此同时，位于赛场东侧休息区的高二（3）班学生区域，3名刚结束项目的学生陆续出现不适：学生王某（男，16岁）弯腰捂住腹部，频繁干呕后吐出少量胃内容物；学生张某（女，16岁）蜷缩在地，面色苍白，自诉腹痛难忍；学生刘某（女，15岁）在呕吐两次后突然晕厥，头部磕在休息区的水泥台阶上，额部出现约3cm长的伤口，渗血明显。

09:02，赛场志愿者发现情况后，第一时间用手持对讲机向运动会应急指挥中心（设在学校办公楼101室）“指挥中心，主赛场终点线及东侧休息区各有突发情况，1名学生倒地抽搐，3名学生呕吐，其中1人晕厥伴头部出血，请速派校医支援！”应急指挥中心值班老师立即启动学校突发公共卫生事件应急预案，一方面指令现场安保人员划定警戒区域，疏散围观师生，维持秩序；另一方面用校内专线拨打校医室电话，同时安排专人前往校门引导后续急救车辆。

09:03，校医室2名值班校医携带急救箱、除颤仪（AED）、氧气袋等设备分两组赶往事发现场。抵达主赛场的校医立即对李某进行评估：意识丧失，颈动脉搏动存在，呼吸浅促（约30次/分），双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢抽搐频率约1次/10秒。校医立即将李某平卧，解开其衣领及腰带，清除口腔分泌物，将压舌板缠上纱布置于上下臼齿间防止舌咬伤，同时启动AED进行心律检测，AED提示“室性心动过速，建议除颤”，校医确认现场安全后，立即实施1次双向波200J除颤，除颤后李某抽搐停止，意识逐渐恢复，但仍感头晕、胸闷。

09:06，抵达休息区的校医对3名学生进行初步处置：为王某测量血压（95/60mmHg）、心率（110次/分），予口服补液盐少量频服，监测生命体征；为张某取侧卧位，防止呕吐物窒息，同时用暖水袋热敷腹部；为刘某进行急救时，先将其平卧，头偏向一侧，清除口腔呕吐物，用无菌纱布按压额部伤口止血，测量血压（85/50mmHg）、心率（125次/分），判断为创伤性休克前期，立即给予氧气袋吸氧（流量5L/分），并建立上肢静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液250ml。

09:08，校医室负责人根据两组校医的现场反馈，判断事件超出校医室处置能力，立即向学校应急指挥中心汇报：“指挥中心，李某初步判断为运动性癫痫发作（应激诱发），经除颤后生命体征暂时稳定，但需进一步排查病因；刘某存在创伤性休克前期伴颅脑外伤，需紧急转院；王某、张某疑似急性肠胃炎，不排除食物中毒可能，建议启动与市第一人民医院的应急医疗保障联动机制，请求急救车及专科支援。”

09:10，学校应急指挥中心主任（分管副校长）确认情况后，立即按照《S市学校与医疗机构应急联动工作手册》，用专用加密电话拨打市第一人民医院应急医疗保障办公室电话：“市一院应急办，我是市实验中学分管副校长XXX，我校运动会现场突发1名学生运动性抽搐、3名学生疑似食物中毒，其中1人晕厥伴颅脑外伤出血，校医已初步处置，但需紧急转院及进一步诊断，请立即派急救车辆及相关专科医师支援，并协助联系疾控部门排查食物中毒原因。”同时，指挥中心安排专人向市教育局体卫艺科及属地街道卫生健康办公室报送初步情况，内容包括事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、初步处置措施等。

09:12，学校安保人员在学校正门口拉起引导标识，打开应急绿色通道，安排1名老师在门口等候急救车辆，同时通知学校后勤部门准备好学生的学籍信息、既往病史记录（李某曾在初二时因熬夜备考出现过一次抽搐，未确诊癫痫），以便移交救治医院。

第二阶段：医院应急响应与院前联动处置（演练时间：09:12-09:35）

09:12，市第一人民医院应急医疗保障办公室接到学校电话后，立即启动《医疗机构与学校应急医疗保障联动预案》，同步触发三个响应环节：

一是院前急救调度：通知院前急救科立即派出2辆负压急救车，第一辆车配备急诊内科医师、神经内科医师各1名，护士1名，携带除颤仪、心电监护仪、气道管理设备及抗癫痫药物；