4月住院医师规范化培训《康复医学》模考试题含参考答案.docx

4月住院医师规范化培训《康复医学》模考试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，右侧腓总神经损伤，胫前肌肌力2级。其步行最可能的步态模式是（）。

A、疼痛步态

B、剪刀步态

C、跨阈步态

D、股四头肌步态

E、双下肢不等长步态

正确答案：C

答案解析：由于踝背屈肌（胫前肌）肌力下降，不能完成踝背屈动作，出现足下垂，迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过抬高患肢进行代偿，其动作犹如跨越门槛，故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。

2.颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A、颅底X线检查可无阳性发现

B、依靠临床症状、体征可以作出诊断

C、必须有脑脊液漏的特征

D、单纯颅底骨折以保守治疗为主

E、脑脊液漏无需早期修补

正确答案：C

答案解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现熊猫眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

3.助力运动的主要目的为（）。

A、恢复或维持关节活动范围

B、放松痉挛肌肉、促发主动运动

C、改善与恢复肌肉、关节和神经系统的功能

D、增强肢体本体感觉、刺激屈伸反射

E、逐步增强肌力，建立协调动作模式

正确答案：E

答案解析：助力运动是一种医疗体操。进行时病残者凭借他人或健肢及器械的帮助，使患肢活动并完成一定的动作。要求患肢亦主动用力，外力帮助主要加在患肢活动范围的起始和结束部分。随着患肢肌肉力量的恢复和加强，逐渐减少辅助力。适用于创伤后无力肌肉或不全麻痹肌肉的功能锻炼，可增强肌力，使动作协调。

4.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。

A、血压监测

B、测出血时间，预防DIC

C、慎用镇咳、镇静剂

D、保持呼吸道通畅

E、患侧卧位

正确答案：D

答案解析：患者出现大咯血窒息时，应拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。

5.患者男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。目前最佳的是下列哪项治疗？（）

A、平卧硬板床，理疗，药物治疗

B、立即手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

正确答案：A

答案解析：腰椎间盘突出症中80%的病人可经保守治疗有效，常用的手段为：硬板床卧床休息，牵引，理疗与按摩等使痉挛肌肉松弛，减轻椎间盘压力。非手术治疗的适应证：①初次发病，病程较短的病人；②休息以后症状可以自行缓解者；③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者；④不同意手术者。

6.关于等长收缩叙述不正确的是

A、肌肉收缩时不产生关节活动

B、用于维持人体特定姿势

C、是肌肉起止点相互靠近的收缩

D、收缩时肌肉长度基本不变

E、也称为静力收缩

正确答案：C

7.男性，65岁，帕金森病，检查可见沉默不语，油脂脸，面具脸。口水不能自主下咽，垂涎。以碎步、前冲动作行走，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，该患者的步态训练中，错误的是

A、确保重心的顺利转移

B、加快停止速度

C、加大步幅

D、加快启动速度

E、确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动

正确答案：B

8.肌肉产生最大力量的收缩形式是

A、等长收缩

B、离心性收缩

C、向心性收缩

D、等动收缩

E、等张收缩

正确答案：B

9.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。

A、具有继承性与保守性

B、具有创造性与变动性

C、具有他律性与强制性

D、具有物质性与精神性

E、具有稳定性与深刻性

正确答案：E

答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情