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医院神经内科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员紧扣“强基础、提质量、促创新、惠民生”的发展主线，以学科建设为核心，以医疗质量为根本，以患者需求为导向，在临床服务、科研教学、团队建设等方面取得阶段性进展。现将本年度工作情况总结如下，并结合现状提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）临床服务能力稳步提升，诊疗体系更趋完善

全年门急诊量达12.8万人次，较2024年增长11.6%；出院患者1.12万人次，同比增长9.2%；开展神经介入手术582例（其中急诊取栓127例），三四级手术占比提升至41%，CMI值（病例组合指数）由1.32提升至1.45，平均住院日缩短至7.8天，核心业务指标持续优化。

1.专病诊疗精准化

以国家神经疾病医学中心建设标准为参照，重点强化卒中、帕金森病、癫痫、神经免疫性疾病四大优势亚专科。卒中中心通过多学科协作（MDT）流程再优化，将“门-球时间”（DNT）中位数从48分钟缩短至32分钟，静脉溶栓比例提升至急性期卒中患者的38%，出血转化发生率控制在2.1%（低于国家质控标准2.5%）。建立“卒中急救-早期康复-社区随访”全周期管理模式，联合康复医学科、社区卫生服务中心开展院外随访1200人次，6个月内再入院率下降至8.7%。

帕金森病专病门诊增设“运动功能评估室”，引入步态分析系统、经颅超声（TCS）等设备，全年收治中晚期患者320例，开展脑深部电刺激（DBS）术前评估68例，术后程控随访规范化率达100%。与心理科协作开设“帕金森病伴发焦虑抑郁”联合门诊，心理干预有效率提升至76%。

癫痫中心完成长程视频脑电监测1800例次，致痫灶定位准确率提高至89%；开展迷走神经刺激术（VNS）5例，药物难治性癫痫手术评估例数同比增加35%。建立“癫痫患儿家庭照护培训”机制，通过线上线下结合方式培训家属200余人次，患儿发作频率降低50%以上的占比达62%。

神经免疫亚专科规范生物制剂使用流程，建立“临床-血清学-影像学”动态评估体系，收治视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）患者210例，复发率从28%降至19%；开展鞘内注射治疗86例，并发症发生率控制在1.2%。

2.急危重症救治能力突破

神经重症监护室（NICU）扩容至12张床位，配备床旁脑电监测、颅内压监测、经颅多普勒（TCD）等设备，全年收治重症患者450例，机械通气时间中位数缩短至4.2天，重症肺炎发生率降至15%（2024年为21%）。制定《神经内科危重症患者营养支持指南（2025版）》，肠内营养启动时间提前至入院后24小时内，白蛋白达标率提升至82%。

3.服务模式创新优化

推行“一站式”诊疗服务，在门诊设置神经功能检查集中预约区，脑电图、肌电图、TCD等检查平均等待时间从2.5天缩短至4小时。开通“线上复诊+药品配送”通道，全年线上问诊量1.2万人次，慢病患者续方占比达65%。针对老年患者推出“多学科联合门诊”，整合心内科、内分泌科、康复科资源，累计服务800余人次，患者满意度达95.6%。

（二）医疗质量与安全持续强化，管理体系更趋科学

以三级医院评审标准为抓手，完善“制度-培训-督导-改进”闭环管理。全年开展核心制度落实督查24次，病历甲级率保持100%，危急值处置及时率100%，手术安全核查合格率100%。

1.质量管理精细化

成立医疗质量控制小组，每月分析医疗指标（如住院患者死亡率、非计划重返手术室率、抗菌药物使用强度等），针对性制定改进措施。2025年住院患者死亡率1.2%，较2024年下降0.3个百分点；抗菌药物使用强度（DDDs）降至28.7，低于国家要求的40；门诊处方合格率99.3%，同比提升0.5个百分点。

2.不良事件管控高效化

建立“非惩罚性”不良事件上报制度，全年上报护理不良事件18例（主要为用药错误、跌倒），通过根因分析（RCA）制定改进措施23项。如针对“老年患者跌倒”问题，引入智能床垫报警系统，在NICU、老年病房安装防滑地垫，跌倒发生率从0.8‰降至0.3‰。

3.信息化支撑智能化

完成电子病历系统4.0升级，实现结构化病历书写、智能辅助诊断（如卒中风险评估、癫痫分类提示）功能全覆盖。上线“临床决策支持系统（CDSS）”，对高危用药（如抗凝药、免疫抑制剂）自动预警，全年拦截潜在风险医嘱3200余条，预警准确率92%。

（三）科研与教学协同推进，学科影响力显著提升

1.科研创新成果丰硕

全年获批科研项目15项，其中国自然科学基金3项（面上项目2项、青年项目1项），省部级课题6项，厅局级课题6项，资助总额达820万元。研究