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社区防震减灾知识普及与应急能力问卷调查表

说明：本问卷旨在了解社区居民对防震减灾知识的掌握情况及应急准备能力，以便针对性优化社区防震减灾工作。问卷采用匿名形式，数据仅用于统计分析，请根据实际情况如实填写。感谢您的支持！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您在本社区居住时长：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

4.您的家庭常住人口：

□1人□2人□3人□4人及以上

5.您所居住的房屋类型：

□商品房（高层/小高层）□老旧小区（6层以下无电梯）□自建房（农村/城中村）□其他________

6.您或家人是否参与过地震相关培训（如应急演练、知识讲座等）：

□从未参与□1次□2-3次□4次及以上

二、防震减灾知识认知（请选择最符合您实际情况的选项）

7.您认为地震预警“黄金12秒”指的是：

□地震发生后，建筑物倒塌前的逃生时间窗口

□地震波到达前，通过预警系统提前发出警报的时间

□震后12秒内拨打救援电话的关键期

□不清楚

8.若您在高层住宅室内突发地震，正确的避险方式是：

□立即跑向阳台等待救援

□迅速躲在承重墙角落或结实的家具旁（如餐桌、书桌下）

□乘坐电梯快速下楼

□站在窗边观察震情

9.地震时若身处商场、影院等公共场所，正确的做法是：

□挤向出口强行逃生

□就近躲避在立柱、大型货架旁（避开玻璃、吊灯）

□蹲在走廊中间保持不动

□用手机拍照发社交平台

10.地震后若被埋压，以下自救措施错误的是：

□持续大声呼救消耗体力

□用衣物捂住口鼻避免灰尘吸入

□敲击管道或墙壁发出求救信号

□保存体力，等待救援

11.您是否知道本社区的地震应急避难场所（如公园、学校操场等）：

□完全不知道□听说过但不清楚位置□知道具体位置□参与过避难场所演练

12.您认为以下哪些属于地震前可能出现的异常现象（可多选）：

□家禽家畜惊慌不安（如鸡飞狗跳、牛羊不进圈）

□井水突然浑浊、水位骤升或骤降

□天空出现异常发光现象（如地光）

□无异常现象，地震无法预判

□其他________

13.您是否了解“生命三角”理论（即地震时躲在坚固家具旁，形成三角生存空间）：

□完全了解□听说过但不详细□没听说过

三、家庭应急准备能力（请根据实际情况选择）

14.您家中是否配备地震应急物资（如手电筒、急救包、饮用水、压缩食品等）：

□未配备□部分配备（列举：________）□全部配备

15.若已配备应急物资，最近一次检查/更新时间是：

□从未检查□半年内□1年内□1年以上

16.您是否与家人共同制定过地震逃生预案（如明确躲避位置、集合地点、联络方式）：

□未制定□制定但未演练□制定并定期演练（频率：________）

17.您家中是否存在地震高风险隐患（可多选）：

□重物（如衣柜、书架）未固定在墙面

□阳台摆放大型盆栽或杂物

□厨房燃气管道老化

□居住在老旧房屋（无抗震加固）

□其他________

18.若家中有老人、儿童或行动不便者，是否针对其制定了特殊应急措施（如协助转移、备用药品）：

□未考虑□有简单安排□有详细方案

四、社区应急管理与服务评价

19.您所在社区是否开展过地震相关宣传活动（如海报、讲座、演练等）：

□从未开展□偶尔开展（1年1次）□定期开展（1年2次及以上）

20.您获取地震知识的主要渠道是（可多选）：

□社区宣传（海报、手册、讲座）□电视/网络（新闻、科普视频）□学校/单位培训□家人朋友分享□其他________

21.您认为社区防震减灾宣传的不足在于（可多选）：

□内容晦涩难懂（如专业术语过多）

□形式单一（仅发传单、贴海报）

□缺乏针对性（未考