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口腔科工作制度岗位职责及诊疗规范

一、口腔科工作制度

（一）人员管理与工作纪律

1.科室实行科主任负责制，全体医护技人员须严格遵守医院及科室各项规章制度，服从排班安排与临时工作调配。每日提前15分钟到岗完成接诊准备，包括检查设备运行状态、整理诊疗物品、清洁操作台面；下班前30分钟完成患者交接、器械清点、环境消杀及医疗垃圾分类处理。

2.建立晨会制度，每日8:00-8:15召开，由值班医生汇报前日急诊及留观患者情况，科主任总结前日工作问题并布置当日重点任务（如教学、质控、设备维护等），全体人员同步患者预约信息及特殊病例注意事项。

3.严格执行请假审批流程：医护人员请假1天内需经护士长或医疗组长批准，2天及以上需科主任审批；科主任请假需报医务科备案。请假期间须做好工作交接，确保诊疗连续性。

（二）设备与耗材管理

1.设备管理实行“专人负责+全员维护”模式。每台设备（如综合治疗台、牙科X线机、种植机、根管治疗仪等）均指定责任护士或技师，每日使用前检查功能状态（如水路通畅性、负压系统吸力、灯光亮度），使用后清洁表面污渍并记录运行情况；每月由设备科工程师进行全面检测，重点排查电路安全、消毒系统有效性（如牙科手机的高温高压灭菌效果），检测报告存档备查。

2.耗材管理遵循“按需领用、效期优先、批号可追溯”原则。常用耗材（如充填材料、根管糊剂、印模材料）由护士长每周统计消耗量并制定采购计划，高值耗材（如种植体、全瓷冠）实行“使用登记制”，领用需核对患者信息及手术记录，确保耗材与病例一一对应。过期或破损耗材须及时清理，严禁用于临床。

（三）感染控制与消毒隔离

1.严格执行《医院感染管理办法》及WS/T506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》。诊疗操作中，医护人员须穿戴工作帽、医用口罩（接触血液/唾液时佩戴医用外科口罩）、护目镜（或防护面罩）及一次性手套；每接触一位患者后立即进行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂擦拭），操作中手套破损需立即更换。

2.口腔器械分类处理：接触患者口腔黏膜/组织的高危器械（如车针、根管器械、拔牙钳）须采用压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟），灭菌后放入带标识的无菌包内，有效期7天（环境湿度≤70%时）；中危器械（如口镜、镊子）首选压力蒸汽灭菌，次选2%戊二醛浸泡10小时；低危器械（如压舌板）使用一次性产品，重复使用时采用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟后清洗干燥。

3.诊疗环境每日诊疗前、后各进行1次终末消毒：操作台面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，地面采用湿式清扫（污染时用1000mg/L含氯消毒液）；综合治疗台水路每日开诊前空转30秒，治疗间隙每治疗1人后冲洗管腔30秒，每日闭诊后用专用管路清洁剂浸泡30分钟，每月检测水路内菌落数（≤200CFU/mL）。

4.医疗废物分类收集：感染性废物（如一次性手套、棉卷、使用过的印模材料）放入黄色垃圾袋，病理性废物（如拔除的牙齿）放入专用容器（需患者知情同意后按医疗废物处理），损伤性废物（如车针、刀片）放入硬塑锐器盒，每日由专人转运至医院医疗废物暂存点，交接记录保存3年。

（四）病历与质量管理

1.严格执行《医疗机构病历管理规定》，门诊病历（含电子病历）须在诊疗结束后30分钟内完成录入，内容包括主诉、现病史、检查（如口腔检查、X线片结果）、诊断、治疗计划（需向患者说明方案选择依据及费用）、知情同意（如拔牙、种植、复杂修复等有创操作）、治疗记录（具体操作步骤、使用材料型号）及复诊建议。

2.建立病例讨论制度：疑难病例（如涉及多学科联合治疗的复杂种植、重度牙周病伴全身疾病）由科主任组织，邀请相关科室（如修复、正畸、内科）会诊并记录讨论意见；死亡病例（极少见，如拔牙后突发心脑血管意外）须在24小时内完成讨论，分析诊疗过程中的不足并制定改进措施。

3.质量控制小组（由科主任、医疗组长、护士长组成）每月抽查20份病历（重点检查诊断准确性、治疗规范性、知情同意书完整性）、10台手术（观察无菌操作、器械准备、并发症处理）及设备运行记录，对存在问题（如病历漏项、消毒不规范）进行全院通报并限期整改，整改结果与绩效考核挂钩。

（五）患者服务与安全管理

1.实行分时段预约诊疗，通过医院公众号、电话等渠道开放7日内预约，同一时段同一医生限号8-10人（复杂病例如种植手术限号4-6人），避免患者聚集等待。候诊区设置电子叫号屏及导诊护士，引导患者按号就诊，老年、儿童及行动不便者优先。

2.严格保护患者隐私，诊疗过程中无关人员不得进入治疗室；病历、影像资料及个人信息仅用于诊疗相关用途，未经患者书面同意不得向第三方提供。

3.建立不良事件报告制度：发生医疗差错（如误拔健康