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口腔健康服务提升工作方案(2025)

为贯彻落实“健康中国2030”规划纲要，针对当前城乡口腔健康服务资源分布不均衡、基层诊疗能力薄弱、重点人群口腔疾病高发等突出问题，结合区域卫生健康事业发展实际，制定本工作方案，系统提升2025年口腔健康服务的可及性、公平性和服务质量，切实降低口腔疾病对居民健康的影响。

一、总体要求与目标设定

以“预防为主、防治结合、资源下沉、全民参与”为基本原则，以解决“看牙难、看牙贵、早防意识弱”为核心导向，通过优化服务体系、强化能力建设、创新干预模式、普及健康知识，构建“覆盖全生命周期、城乡均衡发展、医防深度融合”的口腔健康服务网络。

具体目标：到2025年底，区域内二级以上综合医院口腔科设置率达100%，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）口腔诊室规范化建设覆盖率达80%；3-6岁儿童窝沟封闭完成率≥90%，12岁儿童龋患率控制在25%以内；65岁以上老年人留存牙数平均≥24颗，牙周健康率提升至35%；居民口腔健康知识知晓率≥85%，正确刷牙率≥75%；基层口腔医师占比提升至区域口腔医师总数的40%，口腔专科医联体覆盖所有县（区）。

二、重点任务与实施路径

（一）优化服务体系，破解资源分布难题

1.构建分级诊疗网络。以三级口腔专科医院为龙头，依托综合医院口腔科、县级医院口腔专科，联合基层医疗卫生机构，组建区域口腔专科医联体。医联体内推行“检查结果互认、专家联合坐诊、疑难病例转诊”机制，明确各级机构功能定位：三级医院聚焦复杂病例诊疗、技术研发和人才培养；县级医院重点开展常见口腔疾病诊治、儿童及老年口腔保健；基层机构负责基础筛查、健康宣教、简单牙病处理（如洁治、充填）及术后随访。2025年实现医联体对所有县（区）全覆盖，基层机构与上级医院建立稳定转诊通道的比例达100%。

2.强化基层服务能力建设。针对基层机构口腔诊室“有设备无人员、有场地无技术”的短板，实施“基层口腔诊室标准化建设工程”：2025年6月底前，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成口腔诊室改造，配备牙科综合治疗椅（至少1台）、数字化牙片机、超声洁治器等基础设备；同步推进人员配置，每个基层机构至少配备1名经过规范化培训的口腔执业（助理）医师，或通过医联体派驻、巡回医疗等方式实现“每周至少3天有口腔专业人员坐诊”。

3.拓展服务供给模式。在学校、养老机构、产业园区等人群密集场所设置“口腔健康驿站”，配备便携式检查设备和健康宣教资料，由基层医务人员或经过培训的志愿者开展口腔健康筛查、咨询和简易干预（如涂氟、牙线使用指导）。2025年新增驿站50个，覆盖80%的城乡社区和重点场所。

（二）聚焦防治结合，降低重点人群疾病负担

1.儿童口腔健康“护牙行动”。以3-12岁儿童为重点，实施“筛查-干预-随访”全流程管理：托幼机构和小学每年开展一次口腔健康检查（由基层机构或医联体内医院承担），建立电子健康档案；对龋病高风险儿童（如乳牙龋≥2颗、口腔卫生差），由基层医生指导家长开展“每日两次有效刷牙+含氟牙膏使用+每3个月复查”干预，并提供窝沟封闭、涂氟等免费或补贴服务（经费通过基本公共卫生服务项目、财政专项等渠道保障）；联合教育部门将口腔健康纳入小学健康教育课程，每学期至少开展2次主题活动（如“刷牙比赛”“牙齿模型制作”），培养儿童自主维护口腔健康的习惯。

2.老年人口腔健康“固齿计划”。将口腔健康检查纳入65岁以上老年人年度健康体检必查项目，重点评估龋齿、牙周病、缺牙及修复情况。对存在中重度牙周炎、全口牙列缺损等影响进食和营养吸收的老年人，由基层医生联合上级医院专家制定个性化干预方案（如基础牙周治疗、活动义齿修复指导）；在养老机构推广“口腔健康照护指南”，培训护理人员掌握老年人刷牙、义齿清洁等基础操作；针对独居、失能老人，组织“口腔健康巡回队”开展上门服务，2025年完成10万人次老年人口腔健康干预。

3.孕产妇口腔健康“护航工程”。将口腔健康检查纳入孕早期（12周前）和产后42天健康检查，重点筛查妊娠期牙龈炎、龋齿等问题。对检查异常的孕妇，由产科医生联合口腔医生进行风险评估，指导孕期口腔清洁（如使用软毛牙刷、漱口水）和安全治疗时机（孕4-6月为相对安全期）；在孕妇学校开设口腔健康课程，普及“孕期激素变化与牙周健康”“婴儿第一颗牙的护理”等知识，降低婴幼儿“奶瓶龋”发生率。

（三）提升服务质量，强化技术与人才支撑

1.推进适宜技术普及。制定区域口腔适宜技术推广目录，重点推广儿童龋病综合防治（窝沟封闭、涂氟）、成人牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）、牙体缺损微创修复、数字化口内扫描等技术。通过“理论培训+临床带教”模式，2025年完成基层口腔医生轮训2000人次，确保每个基