老年护理第十一章老年人器官系统的老化与健康维护.pptVIP

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习

目

标;第十一章老年人器官系统的老化与健康维护;第十一章老年人器官系统的老化与健康维护;第十一章老年人器官系统的老化与健康维护;第十一章老年人器官系统的老化与健康维护;筒状胸和肋软骨钙化使胸廓活动幅度受到限制，即使健康的老年人在体力活动后也易引起胸闷、气短。;二．健康维护

1．居室环境适宜

2．卧位舒适

3．注意休息与活动

4．增强对寒冷的耐受性

5．饮食护理

6．清洁口腔;一．老化改变

心脏结构老化

心脏传导系统老化

血管老化;二．健康维护

1．预防体位性低血压

2．改善心血管功能

3．戒烟、少饮酒

4．饮食护理

5．监测与评估

6．注意休息

7．心理护理;一．老化改变

唾液分泌减少，影响了口腔的自洁和对淀粉的消化作用，并可导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。牙槽骨萎缩，牙齿部分或全部脱落；舌乳头逐渐萎缩，味觉功能减退。;食管蠕动性收缩减少，输送食物的功能减弱，老年人进食减少。因食管下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，老年人反流性食管炎、食管癌的发病率增高。;;小肠蠕动减弱，排空时间延迟，吸收功能减退，易造成老年人吸收不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻痹。

结肠粘膜萎缩，集团运动减少，肠内容物通过结肠时间延长，水分重吸收增加，粪便坚硬，故老年人易发生便秘。;肝脏萎缩，体积缩小，解毒功能下降，用药应慎重。

胆汁粘稠，胆固醇增多，不易排空而发生胆结石。;胰脂肪酶减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。;二．健康维护

1．调整膳食结构

2．饮食护理

3．足够的饮水量

4．适量的运动

5．慎服药物

6．预防便秘;一．老化改变

主要为肾小球滤过率进行性下降和肾小管对尿的浓缩与稀释功能下降。;前列腺素分泌减少，导致血流量减少。血浆肾素活性降低，使水钠失衡。血和尿中醛固酮减少，也可影响血流量。红细胞生成素减少，可引起贫血。

肾脏排泄下降常导致代谢产物蓄积，老年人易发生药物蓄积中毒。;输尿管收缩降低，将尿送入膀胱的速度减慢，且易返流，引起肾盂肾炎。

膀胱老化出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。;尿道肌肉萎缩、纤维化变硬，尿液流出速度减慢或排尿无力。有些老年男性可因前列腺增生，压迫尿道引起尿路梗阻，而发生排尿不畅，甚至造成排尿困难。;二．健康维护

1．饮水时间和量

2．衣着应宽松、易脱

3．起夜注意安全

4．加强个人卫生

5．功能锻炼;一．内分泌系统的老化改变

下丘脑的功能改变是单胺类含量和代谢的紊乱，引起中枢调控失常。

;垂体分泌的生长激素减少，可使老年人肌肉减少，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。;血中甲状腺素减少，给老年人带来了全身性变化，如基础代谢率下降、高脂血症、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维和反射减慢等。;

前列腺出现不同程度的良性增生，导致尿道阻塞而排尿困难。老年时期血中前列腺素含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。;老年男性睾丸间质细胞分泌的睾酮下降，使老年人出现性功能减退，并且对骨密度、肌肉脂肪组织、造血功能会造成不利影响。;血清醛固酮水平下降，在应激状态下儿茶酚胺的分泌迟缓，由于老年人下丘脑-垂体-肾上腺系统功能减退，激素的清除能力明显下降，使老年人对外界环境的适应能力和对应激反应的能力均明显下降。;胰岛A细胞分泌的胰高血糖素异常增加，使非胰岛素依赖型糖尿病的发病率增高。胰岛B细胞减少，胰岛素分泌减少，血中胰岛素水平降低，使机体对胰岛素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量随年龄增高而降低，也是老年人糖尿病的发病率增高的原因之一。;二．免疫系统的老化改变

老年人血中胸腺激素越来越少，对未成熟淋巴细胞促成熟作用丧失，故老年人胸腺和血浆中淋巴细胞数量减少，免疫功能下降。;脾脏代谢活动减弱，淋巴细胞密度下降，故其滤血、清血及其它免疫功能均降低。淋巴结的生发中心数目减少，网状结构增加，浆细胞及巨噬细胞也有不同程度的减少，免疫与吞噬功能减弱。;T淋巴细胞随胸腺的萎缩退化在数量上和功能上均下降，对抗原的识别和处理能力下降。

引起体液免疫的B淋巴细胞数量并没有减少，但其产生抗体的能力低于年轻人，故老年人患病率升高，与此同时，自身抗体的发生率增多，可引起自身免疫性疾病。;三．健康维护

1．参加各种活动和运动

2．纠正不良的生活习惯

3．营养均衡

4．合理使用滋补药物;一．老化改变