常用护理流程图.docxVIP

患者实施检查工作流程

开始

开始

大夫开出检查医嘱

处理医嘱

预约检查时刻

并做记录

通知责护

告知病人

检查工程名称

检查目的

检查方法

检查前后本卷须知

检查时刻

检查前评估病情是否平稳

预备氧气袋等抢救用物

医护共同陪送

护士陪送

与检查科室交班

检查结果

与检查科室交接

接病人回病房

护士评估病情

护士取检查结果

报告护士

结束

术前预备工作流程

手术医嘱

手术医嘱

五明确

床号

姓名

疾病

手术部位

手术时刻

各项化验结果

心电图

胸片等辅助检查结果

术前预备

配血

备皮

询咨询过敏史、皮试

运动、饮食宣教

术前内心指导

遵医嘱行特不处置。如肠道预备等

白班与夜班交接

饮食评估、指导

特不处置

评估深呼吸、咳痰、床上小便

遵医嘱应用睡眠药

夜班与手术日白班交接

与手术护士交接

睡眠情况

特不处置效果

术前用药

内心状态

手术病人确认程序

手术病人识

手术病人识不方法与确认

通过家属确认沟通方式确认腕带标记确认查对病历确认

通过家属确认

沟通方式确认

腕带标记确认

查对病历确认

巡回护士接病人进手术间对虚弱/重病/智力低下/意识不清楚/语言障碍的病人，可由家属或陪伴者表达其姓名以询咨询方式核对病人资料，意识

巡回护士接病人进手术间

对虚弱/重病/智力低下/意识不清楚/语言障碍的病人，可由家属或陪伴者表达其姓名

以询咨询方式核对病人资料，意识往除者可自行表达其姓名

病人身份

诊断

手术名称

手术部位

病区

姓名

住院号

床号

开始检查是否更换新病服术前病情及资料交接核对病人手术室护士接病人送手术病人离房工作流程

开始

检查是否更换新病服

术前病情及资料交接

核对病人

手术室护士接病人

科室

科室

床号、住院号

姓名、性不

诊断

手术方式

心电图结果

配血、血型单

化验单齐全

X片等辅助检查齐全

医疗病历

睡眠、饮食情况

内心状态

生命征

床尾挂醒目标志牌

清洁床单元，预备麻醉备用床

床上带输液架

检查假牙、手表、首饰等

注射术前针

检查床单位

送病人到电梯口

结束

五、接手术病人回房工作流程

连接监护仪等，测生命体征

连接监护仪等，测生命体征

开始

按手术病人要求

取麻醉卧位，必要时使用约束带

调节氧流量，为病人吸氧或连接呼吸机

妥善固定引流管、尿管

与手术室护士交接并记录签字

病人的意识、瞳孔及生命体征

气管插管距门齿的距离

伤口渗血、末梢血运、感受及运动情况

引流管、尿管的色、质、量

液路是否通畅，所输液体

手术方式术中情况及出进量

为病人包扎胸带或腹带等

记录重症护理记录单、绘制三测单

执行术后医嘱

结束

六、术后护理工作记录

开始瞧

开始

瞧瞧生命征、意识、氧饱和度

执行术后医嘱

术后瞧瞧

各种引流管通畅，引流液的色、质、量

伤口渗出及疼痛

用药效果

排气、排尿瞧瞧

病人的反响

术后指导

结束

出院前指导

各种引流管指导

饮食指导

运动指导

内心指导

其他特不指导

七、健康教育工作流程

新病人

新病人进院

进院宣教

主管医师、护士、主任、护士长

病房环境、呼喊器的使用

如愿须知

有关制度〔作息、陪探视、平安等〕

检查工程名称、目的、方法及本卷须知

疾病名称

导致或诱发本疾病的因素

本疾病的病症及特点

预防开展的相关措施

饮食

活动及功能锻炼

要紧药物名称、用法及本卷须知

特不药物本卷须知

特不指导

饮食

康复期相关治疗的本卷须知

运动与休息

药物

出院后复诊的时刻、地点及咨询

检查指导

疾病指导

药物指导

出院指导

病人出院

八、预防导管脱落护理工作流程

瞧瞧

瞧瞧病情

开始

评估携带

导管病人

不能配合的病人

意识障碍

焦躁、不配合

休克

电解质紊乱

其它缘故

能配合的病人

预防导管脱落知识宣教

使用约束带

每班交接导管固定

每班确认导管插进的深度

加强预防导管脱落的宣教

加强巡视

遵医嘱拔出导管

结束

病人

家属

九、预防跌倒的护理工作流程

开始

开始

新病人进院

全面评估病人

无危险因素

有危险因素

结束

瞧瞧病情

采取防范措施

加强巡视

需要时留陪侍人

病人出院

其他缘故

年龄

躁动不安、意识障碍

行动不便

发烧、虚弱

视力下落

服用落压药、安眠药等药物

病人方面

随时拉起床挡

环境方面

告知服药后本卷须知

穿适宜尺码的衣裤，防绊倒

指导病人慢慢坐起、站、行

常用物品置易取之处

清理用物维持走道畅通

地面清洁、无障碍

光线明亮

上厕所按呼喊器、护士陪同

穿防滑、适宜尺码的鞋

十、预防压疮护理工作流程

瞧瞧

瞧瞧病情

评估全身皮肤完整性

新病人进院

开始

是

否

无压疮危险

有发生压疮危险因素或已发生

采取护理措施

填写压疮危险因素评估表

进行健康教育，填写告知书

评价病情

未发生

未好转

结束

护理会诊

修订护理措施

使用防护贴膜

上报压疮治理组

负责评估指导

建立翻身卡

已发生的与大夫共同处理

使用褥疮