北京中医药大学《护理心理学B》平时作业2.docxVIP

北京中医药大学《护理心理学B》平时作业2

引言：护理心理学的深化与实践

随着现代医学模式的转变，生物-心理-社会医学模式已成为共识，护理心理学在整体护理中的地位愈发凸显。本次作业旨在结合临床实践，探讨护理心理学中若干核心议题，包括心理护理的深化应用、护患沟通的艺术与技巧、特定患者群体的心理特征及干预策略，以及护理人员自身心理健康的维护。通过对这些问题的思考与分析，以期进一步提升护理工作的专业性与人文关怀水平，为患者提供更优质的身心整体护理服务。

一、心理护理在整体护理中的深化与拓展

心理护理并非孤立存在的环节，而是贯穿于整体护理全过程的核心要素。其目标不仅在于缓解患者的心理压力与负面情绪，更在于激发患者自身的心理潜能，促进其主动参与康复过程。

（一）心理护理的个体化与动态化

每位患者都是独特的个体，其心理状态受年龄、性别、文化背景、疾病性质、家庭社会支持等多种因素影响。因此，心理护理必须强调个体化原则。护理人员需通过细致的观察、有效的沟通，全面评估患者的心理需求与应对方式，并据此制定并动态调整心理护理计划。例如，对于年轻的术后患者，他们可能更关注疾病对未来工作和生活的影响，护理人员应侧重于提供积极的信息支持和应对技巧指导；而对于老年患者，孤独感和对死亡的恐惧可能更为突出，陪伴、倾听和情感支持则更为重要。

（二）心理护理与中医“情志调摄”的融合

作为中医药大学背景下的护理工作者，我们应充分挖掘中医“形神合一”、“情志致病”及“情志调摄”理论的精髓，并将其融入现代心理护理实践中。中医认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过度，可损伤脏腑，影响气血运行。因此，在心理护理中，可指导患者运用如五音疗法、冥想放松、情志相胜法等中医特色调摄方法，帮助其调节情绪，达到身心和谐的状态。例如，对于因思虑过度导致失眠、纳差的患者，可建议其聆听具有舒缓作用的宫调音乐，并配合简单的穴位按摩，如内关、神门等，以宁心安神。

二、护患沟通的艺术：建立信任与促进理解的桥梁

有效的护患沟通是开展心理护理的前提和基础。良好的沟通能够建立起相互信任的护患关系，使患者感受到被尊重、被理解，从而更愿意表达内心的真实感受，积极配合治疗与护理。

（一）沟通中的“共情”与“倾听”

共情，即设身处地地理解患者的情感体验，是沟通的核心技巧。护理人员不仅要“听到”患者的言语内容，更要“听懂”其言语背后的情感需求和潜在担忧。这要求护理人员具备敏锐的观察力，关注患者的非语言信息，如表情、姿态、语调等。同时，要耐心倾听，不随意打断，不急于评判，让患者感受到被接纳和被重视。例如，当患者抱怨治疗效果不佳时，护理人员不应简单地以“病情恢复需要时间”来回应，而应先表达理解其焦虑和失望的情绪，再共同分析可能的原因。

（二）沟通的语言艺术与文化敏感性

语言是沟通的工具，其运用直接影响沟通效果。护理人员应使用通俗易懂、温和亲切的语言，避免使用生硬的医学术语或指令性语言。同时，要注意患者的文化背景和宗教信仰，尊重其文化习俗和个人隐私。例如，在与不同民族或宗教信仰的患者沟通时，需了解并尊重其特有的禁忌和表达方式，以避免不必要的误解和冲突，确保沟通的顺畅与有效。

三、特定患者群体的心理特征与护理干预策略

不同疾病状态和治疗阶段的患者，往往表现出不同的心理特征，需要护理人员给予针对性的心理支持与干预。

（一）慢性病患者的心理调适与护理

慢性病患者由于病程长、易反复、治疗费用高、生活质量受影响等特点，常易产生焦虑、抑郁、悲观失望等负性情绪，甚至出现治疗依从性下降。对此，护理人员应：

1.认知干预：帮助患者正确认识疾病，了解疾病的发生发展规律，纠正其对疾病的错误认知和不合理信念。

2.情绪支持：鼓励患者表达内心感受，给予积极的情感回应，帮助其缓解不良情绪。

4.生活方式指导：协助患者建立健康的生活方式，如合理膳食、适度运动、规律作息等，增强其对疾病的掌控感。

（二）手术患者围手术期的心理护理

手术对患者而言是一种强烈的应激源，术前、术中和术后均可能出现不同的心理反应。

*术前：主要表现为紧张、恐惧、担忧（对麻醉效果、手术安全性、术后疼痛、预后等）。护理重点在于提供充分的术前信息支持，如手术流程、麻醉方式、术后注意事项等；进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松等；鼓励家属陪伴，增强患者安全感。

*术中：若患者清醒，手术室护士应通过轻声安慰、握住患者的手等方式，传递关怀与支持，减轻其孤独与恐惧感。

*术后：患者可能因疼痛、切口不适、活动受限等原因产生焦虑、烦躁。护理人员应及时评估疼痛并给予有效镇痛，解释术后反应的必然性与暂时性，鼓励早期活动，帮助患者逐步适应术后生活。

四、护理人员的职业倦怠与自我关怀

护理工作压力大、负荷重、风险高，长期处于高强度的工作状态和情感投入中