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2025年11月住院医师规范化培训《神经外科》复习题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是

A、X线检查

B、脑电图检查

C、临床表现

D、脑脊液检查

E、生化检查

正确答案：D

2.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的？（）

A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、术前应了解对侧肾功能

E、合并肝，脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

答案解析：肾损伤的切口一般选在经腹切口，经腹的切口可以快速入腹，并且可以探查肾损伤是否还合并有其他脏器的损伤。

3.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

A、气腹压的作用

B、二氧化碳经腹膜吸收入血

C、二氧化碳蓄积作用

D、手术时间长

E、以上都是

正确答案：E

4.类癌是指（）。

A、一种与肉瘤类似的恶性肿瘤

B、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

C、一种与癌相类似的恶性肿瘤

D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

正确答案：B

答案解析：类癌又称嗜银细胞瘤，起源于胃肠道胚胎神经嵴的嗜银细胞，除食管外，消化道的任何部位都可以发生，是一种低度恶性、生长缓慢、预后相对较好的恶性肿瘤。

5.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系感染和结石

D、压疮

E、高热

正确答案：B

答案解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。

6.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少

A、10%以上

B、20%以上

C、30%以上

D、50%以上

E、80%以上

正确答案：E

7.有关二尖瓣狭窄，哪项对诊断最有意义？（）

A、心电图

B、询问病史

C、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

D、超声心动图检查

E、X线检查

正确答案：D

答案解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。

8.肝豆状核变性的治疗应首选

A、溴隐亭

B、泼尼松

C、D-青霉胺

D、硫酸锌

E、氯丙嗪

正确答案：C

9.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少

A、5小时内效果最佳

B、1～3天内

C、3～7天

D、1～2周

E、2周以上

正确答案：B

10.下述关于急性硬膜外血肿的叙述，不正确的是（）。

A、大多数合并有颅骨骨折

B、好发于青壮年

C、均出现所谓的“中间清醒期”

D、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

E、在患者中间清醒期常有躁动不安

正确答案：C

答案解析：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。因此答案选C。

11.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的

A、病人多有低热、盗汗、食欲不好

B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼

C、关节活动明显受限，跛行

D、严重时髋关节屈曲、外展畸形

E、髋屈曲畸形Thomas征)试验阳性

正确答案：D

答案解析：髋关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好。活动后髋痛加重，病儿有夜啼。关节活动明显受限，跛行。体检可有Thomas征阳性。但髋关节畸形主要表现为髋关节屈曲、内收及内旋畸形。

12.下列哪项是Colles骨折远段的典型移位？（）

A、远侧端向尺、背侧移位

B、近侧端向桡、背侧移位

C、远侧端向桡、背侧移位

D、近侧端向桡侧移位

E、远侧端向桡、掌侧移位

正确答案：C

答案解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈“银叉”畸形，“枪刺样”畸形。

13.关于循证医学，正确的是（）。

A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念

B、即遵循事实的科学

C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合

D、可建立用药人群数

E、1993年在英国成立英国CoChrane中心

正确答案：C

14.综述的基础是（）。

A、文献总结

B、文献归类

C、文献收集

D、文献复习

E、文献整理

正确答案：D

15.常用的复方L-Dopa控释片是

A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

B、卡比多巴-左旋多巴片(心宁美)

C、复方卡比多巴(息宁)