5月住院医师规范化培训《儿科》试题及参考答案解析.docx

5月住院医师规范化培训《儿科》试题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是（）

A、胃镜检查

B、空气灌肠

C、腹腔穿刺

D、结肠钡餐

E、全消化道钡餐

正确答案：B

2.6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）

A、安静状态下唇面发绀

B、胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

E、心尖部可闻及收缩期杂音

正确答案：C

3.有关结核病的治疗，以下哪项不正确

A、异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

D、异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E、利福平为全杀菌药

正确答案：C

答案解析：治疗方针：在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。疾病活动期需隔离。药物治疗：1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，

4.下列处理医际关系的原则不正确的是（）

A、相互学习、共同提高和发挥优势

B、彼此协作、力争最大的经济效益

C、彼此平等、相互尊重

D、彼此信任、相互协作和监督

E、彼此独立、相互支持和帮助

正确答案：B

5.患儿，男，4岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。考虑诊断为（）。

A、新近有结核感染

B、皮肤激惹反应

C、假阳性反应

D、卡介苗接种后反应

E、曾经有结核感染

正确答案：A

答案解析：4岁患儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，阳性（＋），故考虑为卡介苗接种后的变态反应；患儿最近PPD试验为15mm×16mm，阳性（＋＋），故考虑患儿新近有结核感染可能性大。

6.一10岁男孩，因身材矮小就诊。测量身高为128cm。为了解该小儿骨龄，宜做下列哪项检查？（）

A、胸部X线片

B、膝关节X线片

C、右手及腕部X线片

D、左手及腕部X线片

E、头颅X线片

正确答案：D

答案解析：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

7.小儿肾病综合征复发与频复发的定义，哪项正确？（）

A、频复发是指病程中，一年复发＞3次

B、频复发是指病程中，半年复发≥3次

C、频复发是指病程中，半年复发≥2次

D、复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞1周

E、频复发是指病程中，一年复发≥4次

正确答案：C

答案解析：小儿肾病综合征复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞2周；频复发是指肾病病程中半年内≥2次，或1年内复发≥3次。

8.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是

A、无效时加用免疫抑制剂

B、维持用药半年或更长

C、减药慢稳

D、抗生素预防感染

E、始量要足

正确答案：D

答案解析：当原发性肾病综合征合并细菌感染时，使用抗生素治疗感染，而绝不能将抗生素作为预防感染的药物。

9.关于注意力缺陷多动症的叙述，错误的是（）。

A、易发年龄在6～14岁

B、有些儿童在家长面前表现倔强、无礼貌

C、学龄儿童上课不能遵守纪律

D、有些伴智力障碍

E、患儿自婴幼儿时期即出现兴奋、易哭闹、睡眠差等

正确答案：A

答案解析：注意力缺陷多动症的半数患儿＜4岁起病。男孩比女孩发病率高，约为（4～9）:1，因此答案选A。

10.儿童会说2～3个字的句子，自己上楼，最可能的年龄是（）

A、2岁

B、5岁

C、1岁

D、3岁

E、4岁

正确答案：A

11.用药物可能治愈的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、大血管部分转位

正确答案：C

答案解析：动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无合并症、缺损口中小型的患儿疗效好。

12.3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹