医疗废物运输处置演练脚本.docxVIP

医疗废物运输处置演练脚本

场景设置

演练地点为某三甲医院医疗废物暂存点及配套医疗废物处置中心，参演人员包括医院后勤保障部医疗废物管理专员、感染管理科监督员、急诊科医护人员、运输公司驾驶员及押运员、处置中心接收员及焚烧操作工，同时邀请当地生态环境局执法人员现场观摩评估。模拟背景为：医院急诊科因突发公共卫生事件应急处置，产生超出日常量2倍的感染性医疗废物，且其中混有1件未完全密封的锐器盒，暂存点工作人员在分类整理时发现锐器盒有渗漏风险，随即启动应急运输处置预案。

第一阶段：异常发现与预案启动（时间：9:00-9:15）

9:00，医院医疗废物暂存点工作人员张磊身着防渗工作服、佩戴N95口罩、护目镜及双层乳胶手套，对急诊科转运来的医疗废物进行常规核对。当核对至第3箱感染性废物时，发现箱体侧面有淡红色渗液痕迹，开箱检查后确认，箱内1个标注“急诊03”的锐器盒盒盖未完全扣合，盒内沾有血迹的针头部分外露，渗液已污染箱内部分医疗废物包装袋及暂存点地面约0.5平方米区域。

张磊立即停止手头工作，按下暂存点应急报警按钮，同时通过内部通讯系统向后勤保障部医疗废物管理专员李丽汇报：“李专员，我是暂存点张磊，刚才接收的急诊科感染性废物箱内发现未密封锐器盒，有渗液渗漏，已污染地面，请指示。”

9:02，李丽接到汇报后，第一时间联系感染管理科监督员王芳：“王老师，暂存点发现感染性废物渗漏，锐器外露，麻烦您立即前往现场进行风险评估。”随后，李丽登录医院医疗废物管理系统，标记该批次废物为“异常批次”，并向分管后勤的副院长陈明请示启动《医疗废物异常应急运输处置预案》，陈明当即批准。

9:08，王芳携带快速生物检测试剂盒、表面消毒记录表抵达暂存点，首先对渗液进行快速检测，结果显示为乙型肝炎表面抗原弱阳性。王芳随即划定以渗漏点为中心、半径2米的污染区域，在区域四周设置“污染警示标识”，并对张磊的手部、面部进行初步消毒：“你的防护服袖口有轻微沾污，先使用75%酒精喷洒消毒，稍后我带你去应急洗消间进行规范处置。”

9:12，李丽联系签约医疗废物运输公司调度室：“您好，我是XX医院李丽，我院暂存点发现感染性医疗废物渗漏异常，需启动应急运输，请安排具备应急处置资质的车辆及人员，30分钟内抵达我院，运输时需注意二级防护。”调度室回复：“收到，立即安排车牌号为XX的应急运输车辆，驾驶员刘军、押运员赵刚均已接受过异常废物运输培训，预计9:40抵达。”

第二阶段：现场应急处置与废物规范包装（时间：9:15-9:40）

9:15，王芳指导张磊对污染区域进行规范消毒：“先用含有效氯2000mg/L的消毒液喷洒渗液区域，保持湿润30分钟，再用一次性吸水毛巾吸附渗液，将吸附后的毛巾放入双层黄色医疗废物包装袋内密封。注意，消毒时要从外向内螺旋式喷洒，避免扩大污染范围。”

张磊严格按照王芳的指导操作，期间王芳对其操作流程进行全程监督：“毛巾吸附后要将包装袋口扎紧，至少扎两道死结，然后在包装袋外标注‘污染废物-应急处置’字样。”完成渗液吸附后，王芳再次对地面进行含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，连续擦拭3遍，每遍间隔10分钟，同时填写《医疗废物污染应急处置记录表》，记录污染时间、污染物性质、处置过程及使用的消毒药剂信息。

9:22，张磊将渗漏的锐器盒取出，王芳仔细检查锐器盒状态：“这个锐器盒的卡扣有损坏，不能再使用了。我们需要将其放入专用的硬质周转箱内，再用双层防渗医疗废物包装袋包裹，确保针头完全被密封。”张磊按照要求，将损坏的锐器盒放入厚度≥5mm的硬质塑料周转箱，箱内铺垫一层防渗吸水垫，然后用双层黄色包装袋包裹周转箱，每层包装袋均扎紧两道死结，并在包装袋外粘贴“感染性废物-锐器渗漏”的红色警示标签，标注废物产生时间、科室及异常原因。

9:30，王芳对暂存点的空气进行消毒：“现在用紫外线灯对暂存点进行30分钟空气消毒，消毒期间禁止人员进入。同时，张磊你需要更换全套防护用品，到应急洗消间进行规范的手卫生及全身喷淋消毒。”张磊进入洗消间后，按照“手消毒-脱外层手套-脱护目镜-脱防护服-脱内层手套-洗手”的流程操作，王芳在洗消间外监督，确保每一步操作符合院感要求。

9:38，李丽携带该批次医疗废物的转运联单抵达暂存点，联单上已标注“异常转运”字样，李丽对所有处置后的异常废物及同批次其他废物进行再次核对，确认数量、标签及包装符合要求后，在联单上签字确认，并备注“内含渗漏锐器盒，已应急处置”。

第三阶段：应急运输与途中管控（时间：9:40-10:15）

9:40，医疗废物应急运输车辆抵达医院西门，驾驶员刘军将车辆停靠在指定的医疗废物专用装卸区，押运员赵刚身着与医院暂存点工作人员同等级别的防护装备，携带手持终端、应急消毒包及防爆锐器箱抵达暂存点。

赵刚首先向李丽出示运