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医疗废物包装标识错误应急演练脚本

一、演练背景设定

某三甲综合医院感染管理科在日常巡查中，发现住院部12楼普外科病房的医疗废物暂存点内，3袋标注为“感染性废物”的黄色垃圾袋中，混装了2袋错误标注为“感染性废物”的损伤性废物——里面是未被安全收集的手术缝合针、玻璃安瓿碎片及一次性穿刺针；同时，在该楼层治疗室门口的临时收集点，发现1袋标注为“病理性废物”的黄色垃圾袋内实际装的是废弃的输液器、注射器等感染性废物。经初步核查，此类标识错误情况已存在2天，涉及普外科3个病室的日常废物收集及1台急诊阑尾切除手术的术后废物处置，暂未发现废物泄漏、人员刺伤或环境污染情况，但存在极大的职业暴露与环境风险。

二、演练参与人员及角色定位

1.指挥组：感染管理科主任（总指挥）、后勤保障科主任（副总指挥），负责演练整体调度、风险评估与决策指令下达。

2.应急处置组：感染管理科专职人员2名、普外科护士长1名、医疗废物收集员1名，负责现场隔离、废物重新分类标识、污染区域消杀。

3.医疗救治组：普外科住院总医师1名、院感专职护士1名，负责现场暴露人员的健康评估与应急救治。

4.后勤保障组：后勤维修人员1名、消杀专员1名、医疗废物转运车司机1名，负责物资供应、终末消杀、合规废物转运。

5.调查评估组：医院纪检监察室专员1名、感染管理科质控员1名，负责追溯标识错误原因、评估风险等级、形成整改报告。

6.模拟人员：普外科护士2名（模拟错误标识废物的操作人员）、保洁员1名（模拟日常收集人员）、患者家属1名（模拟发现问题的第三方人员）。

三、演练时间与场景布置

时间：工作日上午9:00-11:30

场景1：普外科12楼医疗废物暂存点（房间面积10㎡，配备黄色脚踏式垃圾桶、红色警示标识、手消液，预设3袋错误标识的感染性废物、2袋混装的损伤性废物）。

场景2：普外科12楼治疗室门口临时收集点（放置1袋错误标识的病理性废物，旁边有使用后的输液器包装盒、消毒棉签袋）。

场景3：感染管理科应急指挥室（配备电脑、打印机、应急物资台账、医疗废物管理规范手册）。

场景4：医院急诊外科处置室（用于模拟暴露人员的伤口处理与评估）。

四、演练实施流程

（一）事件上报与初始响应（9:00-9:10）

9:00，模拟患者家属陪同患者进行术后换药时，发现治疗室门口的“病理性废物”袋内装有带针头的输液器，随即向普外科护士站反映情况。

9:02，普外科当班护士接到反馈后，立即到现场核实：打开废物袋外层（未接触内部废物），确认袋内为感染性废物，且袋身标签的“废物类别”“产生科室”“日期”等信息均填写错误，随即用手机拍摄现场照片，通过医院“院感应急上报系统”提交至感染管理科，并同步电话汇报普外科护士长。

9:05，感染管理科专职人员收到上报信息后，第一时间前往普外科现场，同时向总指挥（院感科主任）汇报：“报告总指挥，普外科12楼治疗室发现1袋病理性废物标识与内容不符，初步判断为感染性废物错误标注，暂未发现泄漏。”总指挥立即下达指令：“启动医疗废物标识错误应急预案，通知应急处置组、医疗救治组立即赶往现场，后勤保障组准备消杀物资与防护用品，同时封锁暂存点与临时收集点，禁止无关人员靠近。”

（二）现场隔离与风险评估（9:10-9:30）

9:10，应急处置组抵达现场，首先用红色警示带封锁医疗废物暂存点与治疗室门口临时收集点，在入口处放置“医疗废物污染风险，禁止进入”的标识牌，由普外科护士长现场维持秩序，告知周边医护人员、患者及家属远离封锁区域，避免职业暴露。

9:12，院感专职人员穿戴二级防护装备（医用防护服、N95口罩、护目镜、双层乳胶手套、鞋套），对暂存点内的3袋“感染性废物”逐一进行表面检查：通过垃圾袋的透明度与触感判断，其中2袋明显有硬质尖锐物体碰撞声，随即在隔离区域内设置临时分类台，将该2袋废物移至分类台旁，用专用工具（长柄镊子、剪刀）小心剪开袋口外层，确认内部为手术缝合针、玻璃安瓿等损伤性废物；同时对治疗室门口的错误标识废物进行检查，确认袋内为废弃输液器、注射器等感染性废物，未发现废物泄漏或外层污染。

9:25，应急处置组向总指挥汇报现场情况：“报告总指挥，现场共发现3类标识错误：一是2袋损伤性废物错误标注为感染性废物，二是1袋感染性废物错误标注为病理性废物，涉及普外科3个病室及1台急诊手术的废物，暂未发现人员暴露或环境污染，但错误标识废物已存放2天，存在细菌繁殖与泄漏风险。”总指挥指令：“立即对现场所有废物进行重新分类标识，同时组织医疗救治组对接触过这些废物的护士、保洁员进行健康评估，调查评估组启动原因追溯。”

（三）现场处置与人员保障（9:30-10:20）

1.废物重新分类与标识

应急处置组在临时分类台旁铺设防渗塑料布，将错误标识的废物逐一倒在