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医疗废物包装不合格应急演练脚本

202X年X月X日14:30，某三甲医院后勤保障部联合院感科、急诊科、检验科、保洁服务中心等科室，在医院医疗废物暂存点及急诊科处置间开展医疗废物包装不合格应急演练，模拟医疗废物收集、转运环节中出现的包装破损、标识不清、封口不规范等场景，验证应急预案的可行性，提升各岗位人员应急处置能力。

场景一：急诊科处置间包装破损应急处置

14:30，急诊科保洁员李桂英按照日常工作流程，对急诊科产生的感染性医疗废物进行分类收集。她将输液管、注射器针头等放入专用锐器盒，将使用后的口罩、防护服、棉签等放入黄色感染性医疗废物包装袋，逐层按压袋内空气后，正准备采用“鹅颈结”方式封口，突然发现其中一个黄色包装袋底部出现2厘米左右的破损，少量沾有患者体液的棉签碎屑从破损处掉落在处置间地面上。

李桂英立刻停止手上动作，第一时间用手机联系急诊科护士长张莉，电话中清晰说明情况：“张护士长，我是保洁员李桂英，在处置间打包感染性医疗废物时，发现一个黄色包装袋底部破了，掉了点棉签渣在地上，您赶紧过来看看。”同时，她迅速在破损包装袋及污染区域周围拉起红色警示带，防止无关人员靠近，并佩戴好备用的双层乳胶手套、护目镜及防护面屏，做好个人防护升级。

14:32，张莉赶到现场，先查看李桂英的防护措施是否到位，确认无暴露风险后，仔细检查破损包装袋的情况。她发现包装袋破损原因是底部接触到处置台边缘的尖锐金属凸起，随即用对讲机联系院感科专职医师王浩：“王医师，急诊科处置间发生感染性医疗废物包装破损，污染物少量泄漏至地面，请您尽快到场指导处置。”

14:35，王浩抵达现场，首先对现场进行评估：污染区域为处置间地面约0.5平方米范围，污染物为沾有体液的棉签碎屑，未造成人员接触暴露。他随即下达处置指令：“李桂英，你先用含有效氯1000mg/L的消毒湿巾对泄漏的污染物进行初步覆盖消毒，作用30分钟后再进行清理；张护士长，你安排护士准备好备用的双层黄色医疗废物包装袋、含有效氯2000mg/L的消毒液及消毒喷壶，同时准备好干净的医疗废物转运箱。”

李桂英严格按照指令，先取来消毒湿巾完全覆盖泄漏的棉签碎屑，静置等待消毒作用时间。等待过程中，张莉带领护士赵晓宇将备用的双层黄色包装袋铺在转运箱内，同时配置好含有效氯2000mg/L的消毒液装入喷壶。14:65（此处应为14:65？不，应为14:65？哦，是14:65？不对，应该是14:65？哦，是14:65？不，重新来，14:35开始等待30分钟，即14:65？不，14:35加30分钟是15:05？哦，我算错了，14:35开始，消毒作用30分钟，所以是15:05进行下一步。哦，刚才的时间错了，纠正：

14:35，王浩抵达现场，评估后下达指令，李桂英覆盖消毒湿巾后开始等待。14:65？不，14:35加30分钟是15:05，所以15:05时，李桂英确认消毒时间已到，先用镊子将消毒后的棉签碎屑小心夹入备用的黄色包装袋，再用含有效氯2000mg/L的消毒液对污染地面进行擦拭消毒，连续擦拭3遍，每遍作用时间不少于10分钟。擦拭过程中，她按照从污染区域外围向中心的顺序进行，避免污染物扩散。

与此同时，张莉和赵晓宇将破损的医疗废物包装袋小心转移至铺好双层黄色包装袋的转运箱内，然后用含有效氯1000mg/L的消毒液对破损包装袋表面进行喷雾消毒，再用外层黄色包装袋将破损袋完全包裹，采用“鹅颈结”方式双层封口，每层封口处都系紧，确保无泄漏。王浩现场指导封口操作，确认封口符合规范后，要求张莉在新的包装袋外粘贴特殊标识，注明“包装破损重新封装”字样及原产生科室、时间、废物类别等信息。

15:15，地面消毒完成后，王浩使用ATP生物荧光检测仪对污染区域表面进行采样检测，检测结果显示菌落数符合医院感染控制标准，确认消毒合格。随后，李桂英将使用过的镊子、消毒湿巾等处置用品全部放入重新封装后的医疗废物袋内，连同原破损包装袋一起密封好，等待转运。张莉安排赵晓宇对处置间的空气进行紫外线消毒，消毒时间不少于60分钟，并记录消毒起止时间。

15:20，王浩组织现场人员进行初步复盘，向李桂英强调：“以后打包医疗废物前，一定要先检查包装袋的完整性，同时确认打包区域周围无尖锐物品，避免类似情况再次发生。”向张莉强调：“科室要加强对保洁人员的培训，定期检查处置间设施设备，及时消除安全隐患。”

场景二：检验科标识不清、封口不规范应急处置

15:30，医院医疗废物转运员刘军按照转运路线，来到检验科收集医疗废物。他逐一核对检验科提交的医疗废物登记本与各包装袋上的标识信息，发现有一个装有患者血液标本离心管的黄色包装袋，表面的标识标签模糊不清，仅能隐约看到“检验科”字样，废物类别、产生日期、经手人等关键信息完全无法辨认；同时，该包装袋的封口方式不符合规范，仅简单打了一个活