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医疗废物包装袋破损应急处置演练脚本

场景一：日常收运与异常发现

时间：上午9:15

地点：某三甲医院住院部12楼呼吸科处置间

人物：

-张护士：呼吸科责任护士，负责医疗废物分类收集

-李护工：医院后勤护工，负责楼层医疗废物收运

-王医生：呼吸科值班医生

-刘感控：医院感染管理科专员

【现场布置】呼吸科处置间内，靠墙摆放着黄色医疗废物暂存柜，柜内分层放置着封好的感染性医疗废物包装袋，地面铺有防滑垫，洗手池旁配备手消毒液、护目镜、隔离衣等防护用品。处置间门外是清洁走廊，几名患者家属正等候在护士站附近。

上午9:15，张护士刚处理完3床患者的吸痰操作，将使用后的吸痰管、一次性手套放入处置间的感染性医疗废物桶内，随后按规范将包装袋封口，贴上标识，注明“感染性医疗废物、202X年X月X日、呼吸科”，并将包装袋暂放在暂存柜下层。

9:20，李护工推着医疗废物收运车来到呼吸科处置间，按照收运流程，先核对暂存柜内的医疗废物标识，确认无误后打开暂存柜门，弯腰去拿下层的包装袋。由于包装袋内装有较多玻璃瓶制品（患者使用后的雾化器玻璃瓶），且封口处因之前的搬运出现细微裂痕，李护工起身时，包装袋受力不均，裂痕突然扩大，约500ml的淡黄色液体（模拟患者呼吸道分泌物）从破损处流出，顺着包装袋外侧滴落在地面，部分溅到李护工的右小腿裤腿上。

“哎呀！袋子破了！”李护工惊呼一声，下意识地后退一步，手上的包装袋倾斜得更厉害，又有少量液体流出。张护士听到声音从处置间外跑进来，见状立刻上前扶住李护工手里的包装袋，同时目光快速扫过地面的污染物，确认液体未扩散到处置间外的清洁区域后，对门口路过的家属喊道：“麻烦大家先不要靠近处置间，我们正在处理一点小问题，谢谢配合！”

李护工此时有些慌乱，想要弯腰去擦裤腿上的污渍，张护士连忙制止：“别碰！先站着别动，我给你拿防护用品，咱们按流程处理。”随后张护士快速走到洗手池旁，取出一副乳胶手套、一件隔离衣和一副护目镜，递给李护工：“先把隔离衣穿上，护目镜戴好，不要让皮肤再接触污染物。”

同时，张护士拿出科室的医疗废物应急处置登记本，在“异常事件时间”一栏写下9:20，然后按下处置间墙上的紧急呼叫铃，电话直接连通到医院感染管理科：“您好，感染管理科吗？我是呼吸科张护士，我们科室处置间的感染性医疗废物包装袋破损，有分泌物泄漏到地面，还溅到了护工的腿部，请求支援！”刘感控在电话中回应：“收到，我们马上派人过来，请你们先做好现场隔离，不要让无关人员进入，等待专业处置。”

张护士挂断电话后，立刻关闭处置间的门，在门把手上挂上“污染区域，禁止入内”的标识牌，然后回到李护工身边，协助他将破损的包装袋小心转移到暂存柜上层的空区域，避免液体继续泄漏。李护工此时情绪稍微稳定，按照张护士的指导，慢慢将包装袋放稳，说道：“刚才太急了，没注意到袋子有裂痕，真是抱歉。”张护士安慰道：“没关系，现在先做好自身防护，咱们一起等感控科的人来处理。”

场景二：现场隔离与初步处置

9:25，王医生听到处置间的动静，从医生办公室走过来，看到门口的标识牌，立刻上前询问张护士情况。张护士简要说明后，王医生点头道：“我来协助你维持现场秩序，你先准备好消毒用品。”随后王医生站在处置间门口，对前来询问的患者家属解释：“大家不用担心，只是医疗废物包装袋有点破损，我们正在处理，很快就好，请大家不要聚集在这附近。”同时，王医生留意着周围的环境，确保没有患者或家属靠近处置间的门。

张护士回到处置间内，打开消毒用品柜，取出含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）、消毒喷壶、吸水纱布、一次性拖把、医疗废物专用垃圾袋等物品。她先将含氯消毒剂倒入喷壶中，然后对地面的泄漏液体进行初步喷洒，确保所有污染物都被消毒剂覆盖。喷洒时，张护士按照从外向内的顺序，避免自身站在污染区域内，每喷洒一次，停留30秒，让消毒剂与污染物充分接触。

此时，李护工已经穿戴好隔离衣和护目镜，张护士帮他检查了防护装备的贴合度，确认无暴露后，递给他一块浸有含氯消毒剂的纱布：“你先轻轻擦拭裤腿上的污渍，注意不要擦到皮肤，擦完后把纱布放入新的医疗废物袋里。”李护工按照要求，小心翼翼地擦拭右小腿的裤腿，将沾有污染物的纱布放入张护士递来的新包装袋中。

9:30，刘感控带着感控科的实习生小赵赶到呼吸科处置间，他们先在门口穿戴好二级防护装备（防护服、N95口罩、护目镜、双层乳胶手套、鞋套），然后打开处置间门，对现场进行初步评估。刘感控蹲下身，查看地面的污染物范围，询问张护士：“泄漏的是什么废物？有没有人员接触？”张护士指着破损的包装袋回答：“是感染性医疗废物，里面有患者的呼吸道分泌物，溅到了李护工的裤腿，他现在已经做了初步擦拭，没有直接接触皮肤。”

刘感控点点头，对李护工说：“你现在跟我到旁边的治疗室，我们对你的皮肤进行检查和消毒。