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医疗废物超量包装应急处置演练脚本

场景设定

某三级综合医院感染性疾病科医疗废物暂存间，当日15:00，因突发流感样病例暴发，24小时内门诊及留观患者较平日增加3倍，产生的感染性医疗废物量远超日常日产生量的2倍。暂存间内原有2个240L标准医疗废物周转桶已完全装满，且仍有12箱（每箱约30kg）密封打包好的感染性医疗废物堆放在暂存间外的缓冲走廊，若不及时处置，可能因堆积过久导致包装破损、泄漏，引发病原体扩散风险。

参演人员及职责

1.感染性疾病科护士长（张护士长）：现场第一责任人，负责发现险情后启动科室应急处置流程，统筹协调现场人员，同步上报医院感控科、后勤保障部；

2.感控科专职人员（李感控）：负责医疗废物处置的专业指导，监督应急处置过程中的感控措施落实，评估处置后的环境安全；

3.后勤保障部专员（王后勤）：负责协调医疗废物处置单位加急收运，调配应急周转容器，联系院感消毒组对污染区域进行终末消毒；

4.感染性疾病科护士（刘护士、赵护士）：负责对超量医疗废物进行二次规范包装、标识，配合暂存区域的临时管控与环境清洁；

5.医院保安（孙保安）：负责在暂存间及缓冲走廊设置临时警戒区，禁止无关人员进入，维护现场秩序；

6.医疗废物处置单位收运员（周收运、吴收运）：负责按照应急收运流程，对超量医疗废物进行规范装卸、转运，填写应急收运记录。

应急处置演练流程

第一阶段：险情发现与初步响应（15:00-15:05）

15:00，刘护士按照日常工作流程前往暂存间投放刚打包好的3箱感染性医疗废物，推开暂存间门后发现：两个标准周转桶的黄色垃圾袋已装满至袋口，无法再塞入新的废物；地面上还零散堆放着早班护士打包的4箱废物，而走廊里还有5箱刚从留观病房转运出来的废物，部分箱子因堆叠挤压，边角出现轻微变形。

刘护士立即用手持对讲机联系张护士长：“护士长，暂存间的周转桶已经装满了，走廊里还有12箱感染性医疗废物没地方放，其中2个箱子的边角有点压变形了，您快过来看看。”

15:02，张护士长抵达暂存间现场，先查看超量医疗废物的堆积情况，检查变形箱子的密封情况——确认箱子外层的黄色医疗废物袋未破损，只是硬纸箱边角受压，但内部废物未泄漏。随后，她立即启动科室《医疗废物超量包装应急处置预案》：

-安排赵护士在暂存间门口设置“医疗废物处置中，非工作人员禁止进入”的警示标识，并用隔离带将缓冲走廊的废物堆积区域临时围挡；

-让刘护士联系医院感控科李感控，说明险情：“李老师，我是感染科刘护士，今天因流感暴发，我们科的感染性医疗废物超量了，现有240L周转桶2个已满，还有12箱约360kg感染性医疗废物堆积在暂存间外，其中2个箱子边角变形，请求感控指导。”

-同时，张护士长直接拨打后勤保障部王后勤的电话：“王专员，感染科医疗废物严重超量，现有约720kg废物（含2个满桶）需要紧急收运，暂存间已无存放空间，请协调处置单位加急收运，并调配临时周转容器。”

15:05，孙保安接到张护士长通知，携带警戒带、警示灯抵达现场，将暂存间及缓冲走廊从科室公共区域隔离出来，设置双层警戒：外层警戒区禁止无关人员靠近，内层警戒区仅允许参与应急处置的工作人员进入。

第二阶段：专业评估与现场管控（15:05-15:20）

15:08，李感控抵达现场，首先对超量医疗废物的种类、包装情况进行逐一检查：

-确认所有医疗废物均为感染性废物（主要为患者使用后的口罩、防护服、一次性餐具、输液器、痰液标本盒等），且已按照规范装入双层黄色医疗废物专用袋，袋口采用“鹅颈结”方式密封，仅2个外层纸箱因堆叠受压变形，黄色塑料袋未出现破损、泄漏；

-检查暂存间的环境：地面无明显泄漏痕迹，暂存间内的紫外线消毒灯处于正常开启状态，空气消毒记录显示当日上午已完成1小时消毒；

-对现场工作人员的防护情况进行评估：刘护士、赵护士佩戴了外科口罩、乳胶手套、工作帽，但未穿戴防护服，李感控立即提醒：“当前超量废物堆积区域属于高风险区域，大家需更换为N95口罩，穿戴一次性隔离衣、鞋套，手套需戴双层，避免接触时发生暴露。”

随后，李感控现场指导工作人员对变形箱子进行加固：

-赵护士从科室物资柜取出备用的黄色医疗废物专用胶带，对变形的纸箱边角进行十字交叉缠绕加固，确保纸箱形态稳定，防止内部塑料袋受压破损；

-刘护士对所有超量医疗废物的标识进行核对：确认每个箱子的外表面已标注“感染性废物”“产生日期：XXXX年XX月XX日”“产生科室：感染性疾病科”，但未标注“应急处置”特殊标识，李感控要求补充标识：“在每个箱子的右上角用红色马克笔标注‘应急超量’，以便收运单位识别，并在收运记录中单独备注。”

15:15，王后勤抵达现场，带来了4个120L的临时应急周转桶（均为黄色带盖塑料桶，带有密封胶条），同时告知张护士长：