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医疗废物丢失应急演练脚本

场景设定

演练地点为某三甲综合医院门诊楼医疗废物暂存点及周边区域，时间为夏季工作日上午9:30，室外气温32℃，门诊人流量较大。本次演练模拟的场景为：门诊医疗废物收集员将分类包装后的感染性医疗废物（使用黄色硬纸盒封装，表面粘贴有“感染性废物”标识及产生科室、日期、重量等信息标签）暂存于暂存点门外的临时转运架上，等待院内转运车接驳，期间因一名急诊患者突发意外，收集员被紧急抽调协助转运患者，离开时未对临时转运架采取锁闭措施，30分钟后返回时发现两箱感染性医疗废物丢失。丢失的废物包含门诊输液室使用后的一次性输液器、注射器、采血针，以及皮肤科使用后的伤口敷料、医用棉签等，其中部分锐器未完全放入锐器盒，存在刺伤暴露风险。

演练参与人员及职责

1.门诊医疗废物收集员（张磊）：负责发现医疗废物丢失、第一时间上报，配合后续调查及应急处置，记录事件经过。

2.门诊护士长（刘芳）：作为现场第一负责人，接到上报后启动科室级应急响应，组织现场保护，初步排查丢失范围，协调相关人员配合处置。

3.医院感染管理科干事（王健）：负责专业指导应急处置，对事件进行风险评估，监督消毒隔离措施落实，撰写初步调查报告。

4.后勤保障部医疗废物转运组组长（赵强）：参与现场调查，核对医疗废物转运台账，协助调取周边监控，配合寻找丢失废物。

5.保卫科干事（陈明）：负责封锁现场及周边区域，调取监控录像排查可疑人员，维持现场秩序，协助开展寻找工作。

6.急诊科医师（李娜）：负责为可能接触丢失废物的人员提供暴露后预防指导，准备应急药物及相关物资。

7.院办公室专员（周婷）：负责协调跨部门资源，向分管院领导汇报事件进展，根据指示对接上级卫生行政部门。

8.模拟群众（2名）：分别扮演路过暂存点的患者家属和捡拾废品的人员，模拟可能接触或挪动废物的场景。

演练实施流程

第一阶段：事件发现与初始上报（9:30-9:40）

9:30收集员张磊将门诊各科室分类打包的12箱感染性医疗废物逐一核对台账后，放置在暂存点门外的黄色转运架上，此时急诊护士紧急呼叫：“门诊收集员张磊请速到急诊大厅，有患者突发心跳骤停需要协助转运！”张磊未及锁闭转运架上的简易挂锁，便快速跑向急诊大厅，期间未告知其他人员暂存点的临时情况。

9:40张磊协助完成患者转运后返回暂存点，发现转运架上的12箱废物仅剩10箱，缺失的两箱为门诊输液室（箱号MZ-SY03）和皮肤科（箱号MZ-PF02）的感染性废物。他立即检查暂存点门锁及周边地面，发现地面有拖拽纸箱的痕迹，纸箱上的标签碎片掉落于暂存点西侧5米处的绿化带边缘。

张磊第一时间用手机拍摄现场照片（包括转运架剩余废物、地面痕迹、标签碎片），随后通过医院内部通讯系统拨打门诊护士长刘芳的电话：“刘护士长，我是收集员张磊，门诊暂存点门外的两箱感染性医疗废物丢了，是输液室和皮肤科的，里面有锐器，我现在在现场，已经拍了照片，地面还有拖拽的痕迹！”刘芳接到电话后立即回复：“张磊你别慌，原地保护现场，不要触碰任何痕迹，我马上到现场，同时通知院感科和保卫科。”

第二阶段：现场保护与科室级响应（9:40-9:55）

9:42刘芳到达现场，首先拉设警戒线将暂存点及周边10米范围封锁，要求张磊及周边无关人员不得进入警戒区域。她仔细查看剩余医疗废物的台账记录，核对输液室和皮肤科的医疗废物交接单：输液室早班交接的感染性废物重量为8.2kg，箱号与丢失箱号一致，交接时间为9:10；皮肤科交接的废物重量为5.7kg，交接时间为9:18，均有科室护士及收集员的签字确认。

刘芳随后联系输液室护士和皮肤科护士，要求她们立即核对本科室今日产生的医疗废物种类及数量，确认是否有遗漏或错装，同时询问科室人员是否看到有人靠近暂存点。输液室护士反馈：“今早整理废物时，因为锐器盒已满，有3支采血针临时放在了废物箱的上层，打算后续补充放入锐器盒，没想到还没来得及就被转运了。”皮肤科护士则表示：“今日早上的伤口敷料较多，其中有两包是术后患者的换药敷料，可能带有少量血性分泌物。”

9:48刘芳将现场情况及初步核对结果通过医院OA系统上报医院感染管理科、保卫科及后勤保障部，并在科室应急记录本上记录事件发生时间、丢失废物种类、初步风险点及已采取的措施。此时，保卫科干事陈明携带警戒带和执法记录仪到达现场，刘芳向其告知可疑痕迹位置及丢失废物的外观特征，陈明立即在警戒线外围增设移动隔离栏，防止无关人员踩踏痕迹，并联系监控室调取暂存点周边（包括门诊楼西侧通道、大门入口、停车场入口）的监控录像，重点排查9:10-9:40时间段内的人员流动情况。

第三阶段：院级应急响应启动与专业处置（9:55-10:30）

9:55医院感染管理科干事王健接到OA系统