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医疗废物分类收集演练脚本

场景一：演练前准备（上午8:30-8:45）

本次演练设定在某三甲医院住院部综合内科病区，参与人员包括病区护士长李梅、责任护士张莉、护理实习生王佳、保洁员刘桂英、医院感染管理科（以下简称感控科）监督员赵阳、医疗废物暂存点管理员陈军。

上午8:30，李梅护士长召集所有参与人员在护士站集合，她手持打印好的《医疗废物分类收集演练方案》，语速清晰地强调：“今天的演练模拟真实临床场景，涵盖感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性五类医疗废物的分类收集、包装、标识、暂存全流程。大家务必严格按照《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》及我院的SOP操作，重点关注分类误区、职业防护、应急处置这几个核心环节。赵阳老师会全程监督点评，结束后我们集中复盘问题。”

随后，李梅逐一检查人员防护装备：张莉和王佳身着浅蓝色护士服，佩戴N95口罩、一次性乳胶手套、护目镜；刘桂英穿戴密合型防护口罩、加厚橡胶手套、防水围裙、防滑工作鞋——这是因为保洁员直接接触医疗废物，防护级别需更高。“刘阿姨，你的围裙下摆要覆盖到小腿，避免地面的污水溅到裤腿上。”李梅伸手调整了刘桂英的围裙系带，又叮嘱张莉：“操作前记得再次核对医疗废物分类标识，千万别拿错周转箱。”

此时，护士站的治疗车上已经备好本次演练所需的物品：不同颜色的医疗废物包装袋（黄色感染性、红色损伤性、黑色病理性、棕色化学性、蓝色药物性）、带盖的锐器盒、医疗废物标识卡（含产生科室、日期、类别、重量、经办人签字栏）、电子秤、封口机、周转箱（对应不同颜色包装袋，均有“医疗废物”警示标识）、手消液、应急处置包（含碘伏、止血带、创可贴、溢出物处理试剂盒）。张莉逐一清点后，对李梅点头：“物品齐全，标识清晰，锐器盒是今年3月生产的，未过有效期。”

场景二：临床操作中的分类收集（上午8:45-9:30）

模拟场景1：病房换药（感染性、损伤性废物处理）

8:45，张莉推着治疗车进入3床病房，患者是一位68岁的肺部感染合并压疮患者。张莉先对患者说：“爷爷，我现在给您换压疮的药，会有点凉，您忍一下。”她揭开患者背部的无菌纱布，可见创面有少量脓性分泌物——这属于感染性废物范畴。

张莉用镊子夹取污染的纱布，缓慢放入身旁的黄色感染性废物包装袋中，动作刻意放慢，避免分泌物滴落。在这个过程中，实习生王佳下意识地想把用过的镊子直接扔进黄色袋，张莉立刻制止：“王佳，你看，镊子是接触过感染创面的锐器，属于损伤性废物，必须放入锐器盒，而且要在使用后48小时内封闭处置，不能和感染性的纱布混放，不然不仅会刺破包装袋，还可能造成二次污染。”

王佳脸一红，赶紧接过张莉递来的锐器盒——这是一个半透明的硬质塑料盒，侧面有“打开至3/4时需封闭”的刻度线。她将镊子轻轻放入，锐器盒发出“咔哒”一声轻响。张莉补充道：“放锐器的时候要垂直投放，别甩或者扔，防止锐器反弹划伤自己。你看这个锐器盒的开口，是翻盖式的，比敞口的更安全，能减少气溶胶传播。”

换完药后，张莉将黄色包装袋提至治疗车旁，用手捏紧袋口，检查是否有渗漏——她将包装袋轻轻倒置，确认没有液体流出后，用封口机沿袋口3cm处热封，封边平整无褶皱。随后，她拿起标识卡，填写“综合内科病区、202X年X月X日、感染性医疗废物、0.8kg”，并在经办人栏签字，将标识卡平整地粘贴在包装袋正面居中位置。

模拟场景2：检验科标本剩余物（病理性废物处理）

9:00，检验科的工作人员送来一份3床患者的剩余胸水标本——这属于病理性废物，因为胸水是从人体排出的组织体液。张莉接过标本管，先核对了患者姓名、床号、标本类型，然后走到护士站的病理性废物专用存放区。

这里放置着一个带密封盖的黑色硬质塑料盒，盒盖内侧贴着“病理性废物：人体组织、体液、病理切片剩余物”的提示。张莉戴双层手套，小心地打开标本管的螺旋盖，将胸水缓慢倒入黑色盒中，然后将空的标本管放入锐器盒——因为标本管是玻璃材质，属于损伤性废物。“王佳，你要记住，病理性废物不能和感染性废物混放，尤其是像胸水、腹水这种可能含有病原微生物的体液，必须密封存放，防止异味扩散和病原微生物传播。”张莉一边操作，一边讲解。

填满至黑色盒的3/4时，张莉盖上盒盖，用胶带密封了盒盖与盒身的缝隙，然后填写标识卡：“综合内科病区、202X年X月X日、病理性医疗废物、0.3kg”。她特意在“备注”栏写下“胸水标本剩余物”，方便暂存点管理员分类处置。

模拟场景3：化疗药物配置（化学性、药物性废物处理）

9:15，张莉来到护士站的静脉药物配置区，模拟配置化疗药物——顺铂注射液。她先打开通风橱的排风开关，待风速稳定在0.3m/s以上后，才开始操作。配置过程中，她不慎将少量顺铂药液洒在操作台上，立刻停止动作，按照应急流程处理：先用吸水棉片吸附药液，再用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭