体检中心医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

体检中心医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：静脉采血操作中锐器伤引发的血液暴露

参演人员：

采血护士甲（操作执行者）、采血护士乙（协助者）、感控专员丙（处置指导者）、体检者丁（模拟对象）、急诊科医师戊（后续评估者）

场景设置：

体检中心采血区8号窗口，早8:30体检高峰时段，窗口前排队等待采血的体检者约10人，采血台配备一次性采血针、真空采血管、锐器盒、快速手消液、碘伏棉球、止血带、干棉球等物品，锐器盒放置于采血台右侧台面，盒盖处于半开状态。

演练流程：

1.暴露发生（8:30-8:31）

采血护士甲为体检者丁完成静脉穿刺采血，采集3管血液标本后，松开止血带，指导体检者丁按压穿刺点。护士甲左手持采血针针柄，右手将采血管从针座上拔出，准备将采血针放入锐器盒。此时，身后排队的体检者因急于咨询问题向前靠拢，碰到护士甲的左臂，护士甲手部失控，采血针的针尖斜向上刺入其右手背内侧，深度约0.5cm，针尖可见新鲜血液附着。护士甲本能地将采血针丢入锐器盒，右手紧握受伤部位，眉头紧皱，轻声呼痛。

2.初步应急处置（8:31-8:35）

采血护士乙听到呼痛声，立即上前扶住护士甲，同时向排队体检者致歉：“不好意思各位，我们这边临时有点小状况，请大家稍等，我马上安排其他窗口为大家采血”，随后协调相邻窗口护士分流体检者。护士甲在护士乙协助下，走到采血区旁的应急处置台，打开流动水，将受伤的右手背置于流动水下，用肥皂水交替冲洗伤口，持续冲洗约2分钟，期间不断挤压伤口周围皮肤，促使污血流出。冲洗完成后，护士乙用碘伏棉球以伤口为中心，由内向外螺旋式消毒伤口3遍，每遍消毒范围直径约5cm，最后用无菌干棉球覆盖伤口，贴上透气创可贴。

3.暴露后信息采集与报告（8:35-8:45）

护士甲初步处置后，回到采血台，向护士乙询问体检者丁的相关信息：“你帮我查一下这位体检者的体检登记信息，有没有传染病筛查的结果？”护士乙调取体检系统中丁的信息，发现丁的体检套餐包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查，但结果尚未出具。护士甲立即拿出《职业暴露个案登记表》，开始填写基本信息：暴露时间、暴露方式（锐器伤）、暴露源类型（HIV、HBV、HCV等不确定）、暴露部位及伤情。同时，护士乙联系体检中心前台，通知体检者丁留在中心临时观察室，告知其“刚才采血时护士不小心被针头划伤，需要您配合做一下传染病快速检测，我们会免费为您提供检测，也会保护您的隐私，请您理解”。体检者丁表示配合，跟随前台人员前往临时观察室。

4.专业评估与处置方案制定（8:45-8:55）

感控专员丙接到护士乙的报告后，携带《职业暴露应急处置指南》、快速检测试剂箱赶到采血区。首先查看护士甲的伤口：“伤口已经消毒处理了，现在还有没有疼痛或者麻木感？”护士甲回答：“现在不怎么痛了，就是有点发麻”。感控专员丙查看《职业暴露个案登记表》，详细询问暴露过程：“当时采血针有没有接触到体检者的血液？你挤压伤口的时候有没有血液流出？”护士甲逐一作答后，感控专员丙判断：“目前暴露源的传染病状态不明确，需要先对暴露源进行快速检测，同时对你的基线状态进行评估。你上次做传染病筛查是什么时候？结果怎么样？”护士甲回忆：“上个月刚做过入职体检，乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性”。感控专员丙随即制定初步方案：“现在先采集你和体检者丁的末梢血，做乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗原抗体联合快速检测。如果体检者丁的检测结果都是阴性，你后续定期随访即可；如果有阳性结果，我们再根据具体情况启动相应的阻断治疗。”

5.暴露源与暴露者检测（8:55-9:10）

感控专员丙在临时观察室为体检者丁采集末梢血，同时向其说明：“我们会在30分钟内出具快速检测结果，结果出来后会第一时间通知您，您的个人信息我们绝对保密，请放心。”随后为护士甲采集末梢血，将两份标本同时进行快速检测。9:05，检测结果出具：体检者丁的四项传染病指标均为阴性；护士甲的乙肝表面抗体滴度为120mIU/ml，其余指标阴性。

6.后续处置与随访安排（9:10-9:25）

感控专员丙将检测结果告知护士甲和体检者丁，对体检者丁表示感谢：“非常感谢您的配合，您的检测结果都是正常的，您可以继续完成后续体检项目了。”随后对护士甲说：“暴露源检测阴性，你本身有乙肝保护性抗体，暂时不需要进行预防性用药。但按照规范，需要在暴露后第4周、第8周、第12周和第6个月分别进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的抗体检测，我会把随访时间记录在你的职业暴露档案里，到时候提前提醒你。另外，这几天伤口不要碰水，保持清洁干燥，避免感染。”护士甲点头致谢：“谢谢，我会按时去随访的。”

7.事件复盘与整改（16:00-17:00）

当天下午，感控专员丙组织采血区全体护士召开复盘会。护士甲详细描述暴露发