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医院胸外科2026年工作计划范文

2026年是医院推进“十四五”规划深化落实的关键一年，也是胸外科向“区域胸部疾病诊疗中心”目标迈进的攻坚之年。结合科室当前发展基础、学科短板及行业前沿趋势，经科务会多次研讨，现制定本年度工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢学科发展根基

以“患者安全零事故、医疗质量全提升”为目标，重点围绕手术安全、围手术期管理及多学科协作（MDT）三个维度优化流程，力争将核心质量指标提升至省级重点专科前列水平。

1.精细化围手术期管理

全面推行胸外科加速康复外科（ERAS）路径2.0版，针对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三类核心病种制定个性化方案：术前3天完成营养风险评估（NRS-2002），对中高风险患者联合营养科实施肠内营养支持；调整术前禁饮禁食时间（术前2小时清饮、术前6小时禁食），减少患者饥饿性应激；术中推广目标导向液体治疗（GDFT），控制输液总量（肺癌手术≤1500ml/例）；术后6小时内指导床上四肢活动，24小时内协助坐起，48小时内鼓励下床行走。配套建立ERAS专项质控小组，由护士长任组长，每日核查路径执行情况，目标将术后肺部感染率从8%降至5%以下，平均住院日从9天缩短至7天，非计划再次手术率控制在1%以内。

2.强化手术安全全流程管控

修订《胸外科手术分级管理细则》，明确三四级手术（如全腔镜食管癌根治术、复杂纵隔肿瘤切除术）主刀医师资质要求（需完成50例以上同类手术且并发症率＜5%），实行“手术分级授权动态评估”，每季度根据手术质量数据调整授权范围。推广“手术安全核查表”电子化，将核查项从15项扩展至20项（新增“术中特殊器械准备确认”“病理标本标识双人核对”等），由麻醉医师、手术护士、主刀医师三方扫码确认后启动手术。建立“手术并发症预警数据库”，纳入近3年5000例手术数据，针对高龄（＞75岁）、肺功能差（FEV1＜60%）等高危人群设置预警阈值，术前由MDT团队制定预防方案（如术前呼吸功能训练、术后早期纤支镜吸痰）。

3.深化多学科协作机制

与呼吸内科、放疗科、影像科、病理科共建“胸部肿瘤MDT中心”，固定每周三下午为多学科会诊日，要求初诊III期以上肺癌、局部晚期食管癌患者100%进入MDT流程。引入“数字病理远程会诊系统”，对疑难病例24小时内完成院外专家（如协和医院、复旦肿瘤医院）远程阅片，确保诊断准确率＞98%。针对肺结节患者推出“一站式诊疗包”，整合低剂量CT、血清肿瘤标志物、PET-CT（必要时）检查，48小时内出具包含手术/随访/穿刺等建议的个性化方案，预计年服务患者800例以上。

二、学科建设与技术创新：打造区域诊疗高地

聚焦“微创化、精准化、个体化”发展方向，重点突破复杂手术技术瓶颈，推动亚专业精细化发展，力争全年开展新技术新项目8项，三四级手术占比提升至65%，微创手术占比达85%。

1.亚专业组精准化发展

优化亚专业分组，设立肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤、胸壁畸形4个亚专业组，每组配备2名主任医师牵头，明确主攻方向：

-肺癌亚专业：重点发展“单孔胸腔镜肺段/亚段切除术”“荧光导航下淋巴结清扫术”，目标完成单孔手术300例（占肺癌手术60%），荧光导航技术覆盖率达40%；联合影像科开发“肺结节AI辅助诊断系统”，通过机器学习训练10万例肺结节影像数据，提升≤8mm结节良恶性鉴别准确率至90%以上。

-食管疾病亚专业：推广“经右胸三切口食管癌根治术”“腔镜联合腹腔镜食管癌切除术”，针对颈段食管癌开展“机器人辅助经颈部小切口吻合术”，减少喉返神经损伤风险（目标损伤率＜3%）；探索“食管癌新辅助治疗疗效评估标准”，联合放疗科制定基于CT影像组学的疗效预测模型，指导个体化治疗。

-纵隔肿瘤亚专业：主攻“巨大纵隔肿瘤（＞10cm）微创手术”“侵犯大血管纵隔肿瘤联合血管置换术”，与心外科建立“大血管损伤应急协作机制”，配备人工血管、腔内隔绝支架等急救物资，确保术中突发血管损伤时30分钟内启动修复。

-胸壁畸形亚专业：引入“3D打印胸骨矫形模板”技术，针对漏斗胸、鸡胸患者实施个性化矫形手术，术前通过CT数据3D打印胸廓模型，模拟手术效果，缩短术中调整时间30%；开展“婴幼儿轻度漏斗胸非手术矫正”临床研究，与康复科合作制定真空吸盘+呼吸训练方案，跟踪100例患儿1年，评估矫正有效率。

2.关键技术与设备升级

申请医院支持引进第四代达芬奇手术机器人（Xi系列），重点用于复杂纵隔肿瘤、胸壁重建等高难度手术，计划上半年完成设备安装及操作培训（选派2名医师赴机器人手术培训中心进修），下半年开展机器人手术50例以上。同时，升级现有胸腔镜系统为4K荧光显像设