医院与医疗废物处置公司泄露联动应急处置演练脚本.docxVIP

医院与医疗废物处置公司泄露联动应急处置演练脚本

场景设定

演练时间为夏季某工作日上午9:30，此时医院门诊、住院部处于日间诊疗高峰，医疗废物暂存间位于医院西南角独立区域，与门诊楼直线距离约80米，暂存间配备2名专职管理员，医疗废物处置公司的密闭转运车正按约定时间抵达，准备转运前一日及当日上午产生的感染性、损伤性医疗废物。

第一阶段：事件发现与初步响应（9:30-9:40）

9:30，医疗废物处置公司转运员李军与医院暂存间管理员王芳对接，共同核对当日转运的医疗废物类别、重量及包装标识。当李军打开转运车侧门，准备将装有感染性医疗废物的黄色周转箱装车时，发现其中一个周转箱底部有肉眼可见的渗液痕迹——箱内的双层包装袋因尖锐物品（疑似针头）刺破，袋内含有病毒灭活试剂的废弃样本液正以约5ml/分钟的速度向地面渗漏。

王芳立即上前查看，确认渗漏的医疗废物为感染科门诊当日上午产生的新冠病毒核酸检测阳性样本废弃管，该周转箱为感染科专用转运箱，按规范应由科室工作人员双层密封包装后送至暂存间，且应在箱体表面标注“高感染风险”标识，但本次转运的周转箱未粘贴该标识，且内层包装袋封口处未按要求使用鹅颈结密封。

9:32，王芳第一时间按下暂存间内的紧急报警按钮，同时通过内部通讯系统向医院后勤保障部主任张明“张主任，暂存间感染性医疗废物转运时发生渗漏，疑似新冠阳性样本液，渗漏量约20ml，请求支援！”李军也立即向公司调度中心报告事件情况，关闭转运车侧门并拉好手刹，在转运车旁设置临时警戒标识，禁止无关人员靠近。

9:35，张明接到报告后，立即启动医院《医疗废物泄露突发事件应急预案》一级响应，同步向医院感染管理科主任刘敏、医务科主任赵刚通报事件，指令后勤保障部应急处置小组携带个人防护用品、消毒用品、收集工具前往暂存间；同时安排院办工作人员通过门诊广播系统发布“西南区域临时管控，请非必要人员绕行”的提示，协调安保科派遣2名安保人员前往暂存间周边设置警戒线，管控范围覆盖暂存间出入口及通往门诊楼的主要通道。

9:38，感染管理科主任刘敏抵达现场，首先对渗漏区域进行初步风险评估：渗漏地面为水泥材质，无明显坡度，渗液未向周边扩散；暂存间内无其他无关人员，现场仅王芳、李军及刘敏3人；事件发生时，暂存间通风系统处于开启状态，通风口朝向医院外围，未与门诊楼通风系统连通。刘敏现场指导王芳和李军进行个人防护升级：由原来的一次性医用外科口罩升级为N95口罩，佩戴护目镜及双层乳胶手套，更换防渗隔离衣。

第二阶段：现场处置与风险控制（9:40-10:30）

9:40，医院应急处置小组全员抵达现场，携带的装备包括：2套二级防护用品（防护服、N95口罩、护目镜、防护面屏、双层乳胶手套、防渗靴套）、含氯消毒剂（有效氯浓度5000mg/L）、消毒凝胶、吸水消毒毯、医疗废物专用收集袋、镊子、消毒喷壶、pH试纸、生物安全检测试剂盒等。

刘敏现场指挥处置工作，将人员分为三个小组：

1.废物处置组：由后勤保障部2名工作人员组成，穿戴二级防护装备后，首先用吸水消毒毯覆盖渗漏区域，轻轻按压使渗液完全吸附，随后用镊子从渗漏的周转箱中取出刺破包装袋的针头，放入专用损伤性医疗废物锐器盒；将渗漏的感染性医疗废物连同被污染的包装袋、吸水消毒毯一起装入双层黄色医疗废物袋，采用鹅颈结密封后，外层再套一层黑色防渗垃圾袋，标注“高感染风险、泄露处置”字样及处置日期；对破损的周转箱，先用5000mg/L含氯消毒剂喷洒表面3次，每次作用30分钟，再用消毒湿巾擦拭箱体内部，最后装入专用包装袋按感染性医疗废物处置。

2.环境消毒组：由感染管理科2名工作人员组成，先用pH试纸检测渗漏区域的余氯值，确认无残留消毒剂后，用5000mg/L含氯消毒剂对渗漏地面进行喷洒消毒，喷洒量以地面湿润无积水为准，作用30分钟后，再用消毒湿巾擦拭地面2次，随后对暂存间内的周转架、转运车停靠区域、紧急报警按钮等高频接触表面进行擦拭消毒；同时，开启暂存间内的空气消毒机，设置“强力消毒”模式，持续消毒2小时。

3.监测评估组：由院感科及检验科各1名工作人员组成，在处置过程中每15分钟对现场空气中的病原微生物浓度进行快速检测，共检测3次，结果均低于限值标准；对处置后的废物包装袋密封性进行检查，确认无再次渗漏风险；对现场人员的防护装备进行检查，确认无破损或暴露情况。

9:55，医疗废物处置公司的增援人员抵达现场，带来了新的高风险感染性医疗废物周转箱及专用密封材料，在医院工作人员的指导下，将处置后的高风险医疗废物装入新周转箱，粘贴“高感染风险”标识，并与医院工作人员共同核对废物类别、重量后，签署《医疗废物泄露处置记录单》。

10:15，环境消毒组完成所有消毒工作，对渗漏区域、暂存间内环境、转运车表面分别采样送检；监测评估组确认现场空气中无病原微生物超标情