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新冠期间CT室院感培训课件

第一章新冠疫情与院感防控背景新冠病毒传播特点新冠病毒具有高度传染性,在密闭空间内通过飞沫和气溶胶快速传播。CT检查过程中,患者与医护人员近距离接触,设备表面频繁接触,形成多个潜在感染风险点。院感数据警示据统计,医疗机构内感染占新冠确诊病例的15-20%。CT室作为高频诊疗场所,多起院感暴发事件均与防控措施不到位直接相关,给医患双方带来严重安全隐患。防控紧迫性

新冠病毒传播途径简述三大传播途径飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫携带病毒,可在1-2米范围内传播。CT检查时患者摘除口罩,飞沫传播风险显著增加。气溶胶传播在密闭、通风不良的环境中,病毒气溶胶可长时间悬浮在空气中。CT室空间相对封闭,气溶胶传播是重要风险因素。接触传播病毒污染的物体表面(检查床、操作台、门把手等)成为传播媒介。医护人员和患者通过手部接触污染表面后触摸口鼻,造成感染。CT检查交叉感染风险CT检查过程涉及多个高风险环节:患者与医护人员近距离沟通交流检查床、定位灯等设备的频繁接触患者更换检查服时的病毒脱落检查室内空气流通不畅造成的气溶胶积累多名患者连续检查导致的交叉污染

CT室院感防控挑战高频接触与环境污染CT设备每日接待患者数十至上百人次,检查床、操作面板、定位系统等部位被反复接触。即使进行常规清洁,在高强度使用下仍存在病毒残留和交叉污染的风险。设备缝隙、按钮凹陷处更是消毒死角,容易被忽视。患者流动性与感染链复杂CT室患者来源复杂,包括急诊、住院、门诊及体检人员。部分患者处于潜伏期或无症状感染状态,难以通过常规筛查识别。患者在等候区、通道、检查室之间流动,形成复杂的潜在感染链条,追踪溯源困难。防护物资与人员意识

第二章CT室环境管理与流程优化01科学分区管理将CT室划分为污染区、缓冲区和清洁区三个功能区域,实现物理隔离和人员分流02检查流程调整合理安排检查顺序,疑似或确诊患者安排在每日最后时段,避免交叉感染03空间合理利用优化等候区布局,设置单向通道,保持患者间安全距离,减少人员聚集分区管理详细说明污染区:包括检查室、患者更衣室,所有与患者直接接触的区域缓冲区:医护人员穿脱防护装备的过渡区域,设置洗手设施清洁区:操作间、办公区域,禁止污染物品进入各区域设置明显标识,严格执行进出管理制度。疑似或确诊患者检查需安排在每日末尾时段,检查后进行终末消毒,确保次日正常诊疗安全。重点提示

CT室环境消毒规范1消毒剂选择与配比使用75%酒精擦拭设备表面和金属部件,含氯消毒剂(500-1000mg/L)用于地面和墙面消毒。严格按照说明书配比,现用现配,避免消毒剂失效。2设备表面消毒流程每次检查后立即使用消毒湿巾擦拭检查床、定位系统、操作面板等患者接触部位。擦拭时按照从清洁区到污染区的顺序,避免重复污染。作用时间不少于3分钟。3地面与空气消毒地面每日至少消毒3次,疑似或确诊患者检查后即刻消毒。使用紫外线灯进行空气消毒,每次照射不少于30分钟,房间无人时开启。保持自然通风,每小时换气不少于3次。消毒频次与记录管理日常消毒频次检查床、操作台:每位患者检查后地面与通道:每4小时一次空气消毒:每日2次(早晚各一次)门把手、开关:每2小时一次终末消毒要求疑似/确诊患者检查后立即进行所有表面进行全面擦拭消毒紫外线照射不少于60分钟详细记录消毒时间、人员、药品浓度

严格消毒,筑牢防线

第三章医护人员个人防护(PPE)规范标准防护装备清单N95或以上级别口罩提供高效的呼吸防护,过滤效率≥95%,正确佩戴并进行密合性检查一次性防护服覆盖全身,材质具有防渗透性能,符合医用防护服国家标准护目镜或防护面屏防止飞沫和气溶胶接触眼部粘膜,必须全程佩戴不得摘除双层医用手套内层乳胶手套,外层一次性检查手套,接触污染物后及时更换外层手套防水鞋套或工作鞋防止地面污染物接触,离开污染区前更换或消毒处理穿脱防护装备要点穿戴顺序(进入污染区前):手卫生→戴医用帽→戴N95口罩(密合性检查)穿防护服→戴护目镜/面屏戴内层手套→穿鞋套→戴外层手套脱卸顺序(离开污染区时):脱外层手套→手卫生脱护目镜/面屏→手卫生脱防护服及鞋套(由外向内翻转)→手卫生脱内层手套→手卫生摘医用帽→摘口罩→彻底手卫生关键提示:每次脱卸步骤后必须进行手卫生!这是防止自身污染的最重要环节。脱防护服时避免抖动,防止病毒扩散。防护装备的合理使用与更换:N95口罩连续使用不超过4小时,防护服一旦污染或破损立即更换。手套在接触不同患者或污染物后必须更换外层手套并进行手卫生。

医技人员岗位职责分工患者接触岗负责患者引导、体位摆放、沟通交流等直接接触工作。全程穿戴完整防护装备,不得接触清洁区域的设备和物品。设备操作岗负责CT设备操作、图像采集和处理工作。在清洁区工作,不进入污染区,不