《儿科护理》任务 急性肾小球肾炎护资题.docxVIP

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单选题1.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是()

A.女性多见

B.蛋白尿多见

C.镜下血尿少见

D.血压明显升高

E.常发生于感染后1周

答案：E

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析发病前常有前驱感染,潜伏期为1~3周,平均10天,其中皮肤感染引起者的潜伏期较呼吸道感染稍长(E对);该病好发于儿童,高峰年龄为2~6岁,男性多见(A错);绝大多数有蛋白尿,多为轻度或中度,出题不够严谨,B选项应改为大量蛋白尿多见;血尿常为首发症状,几乎见于所有病人,镜下血尿为主,肉眼血尿尿色可呈洗肉水样,通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿(C错);高血压见于80%的病人,系因水、钠储留血容量扩大所致,多为一过性的轻至中度高血压(D错)。

单选题2.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎(C对);金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染(A错);人类大肠杆菌感染大致分肠道感染与肠道外感染,引起肠道感染的某些大肠杆菌菌群通过污染的手指、食物等经口摄入致病,主要引起腹泻,严重者可导致脱水和血压下降;肠道外感染主要是肠道部位或脏器的化脓性炎症,如泌尿道感染、新生儿脑膜炎等(B错);肺炎双球菌与肺炎发病有关(D错);大部分流感嗜血杆菌都是机会性感染细菌,即它们会在寄主体内生存而不引起任何疾病,但当某一些因素出现后则会引发病症,在婴儿及孩童中,乙型流感嗜血杆菌会引起急性细菌性脑膜炎,及蜂窝组织炎、骨髓炎等,同时它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌(E错)。

单选题3.每昼夜正常排尿量，婴儿应为()

A.200~300ml

B.400~500ml

C.600~700ml

D.800~900ml

E.1000~1100ml

答案：B

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析婴儿期每昼夜正常的排尿量应为400~500ml;幼儿期每昼夜正常的排尿量应为500~600ml;学龄前期每昼夜正常的排尿量应为600~800ml;学龄期每昼夜正常的排尿量应为800~1400ml(B对ACDE错)。

单选题4.某患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，心律呈奔马律，肝脏增大，两肺有湿性啰音。该患儿可能并发了()

A.支气管肺炎

B.急性肾功能衰竭

C.高血压脑病

D.急性心力衰竭

E.电解质紊乱

答案：D

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析急性肾小球肾炎患的潜在并发症最常见的就是充血性心力衰竭,根据临床表现,患儿尿少、水肿、呼吸困难可判断出是并发了急性心力衰竭(D对ABCE错)。

单选题5.持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是()

A.水肿

B.高血压

C.镜下血尿

D.肉眼血尿

E.氮质血症

答案：C

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析急性肾小球肾炎好发于儿童5~14岁高发,男性多见,前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为1~3周,前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,镜下血尿为主,肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿,少数持续3~4周(C对ABDE错)。

单选题6.急性肾炎的水肿特点是()

A.水肿从踝部开始

B.水肿指压凹陷不明显

C.高度水肿随体位而变化

D.体腔积液较少见

E.水肿限于眶周

答案：B

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析急性肾性水肿指压不明显,水肿多从眼睑及颜面开始,不仅限于眶周,严重者可伴体腔积液;高度水肿随体位而变化为单纯型肾病水肿的特点(B对ACDE错)。

单选题7.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是()

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.感染后毒素作用

D.感染后引起的免疫反应

E.尿毒物质等代谢产物潴留

答案：D

答案解析：NEXTMERGEFIELD解析慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物。故该病最主要的致病因素是感染后引起的炎症反应(D对ABCE错)。

单选题8.患儿，男，10岁。急性肾小球肾炎入院，查体：眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫样痰，尿量减少。估计患儿可能的并发症是()

A.高血压脑病

B.严重循环充血

C.急性肾衰竭

D