《儿科护理》腹泻的护理护资题.docxVIP

小儿腹泻的护理护资题

单选题

1.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是()

A.青霉素

B.黄连素

C.制霉菌素

D.蒙脱石散

E.双歧杆菌

答案:D

答案解析:MERGEFIELD解析蒙脱石散是吸附性止泻药,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能(D对);青霉素、黄连素、制霉菌素均属于抗菌药,无维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能(ABC错);双歧杆菌制剂常用于肠道微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭(E错)。

2.婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误()

A.详细记录出入水量

B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意有无低钾血症

D.急性腹泻早期应使用止泻剂

E.呕吐频繁者应禁食补液

答案：D

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析腹泻是有助于清除胃肠道内毒素,早期不用止泻剂(D错,为本题正确答案);严格记录出入量,监测血液生化检查结果,以便及时发现脱水、酸中毒、周围循环衰竭的征象,及时配合处理(A对);皮肤护理对于腹泻病人尤为重要,每日沐浴,保持病人会阴部、肛周清洁。每次排便后清洗肛周,并涂以润滑剂,减少刺激(B对);腹胀应及时关注血钾,注意有无低钾血症(C对);呕吐频繁者应暂时禁食,并补液,防止体液失衡(E对)。

3.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括()

A.多发生在秋、冬季

B.常伴上呼吸道感染症状

C.常伴腹痛、里急后重

D.全身感染中毒症状不明显

E.大便无腥臭味

答案：C

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析轮状病毒肠炎起病急,多发生在秋冬季,又称秋季腹泻,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,大便无腥臭味,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天,全身感染中毒症状不明显(C错,为本题正确答案;ABDE对)。

4.10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有()

A.母乳

B.纯牛乳

C.发酵乳

D.去乳糖配方乳

E.豆制代乳品

答案：B

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析(第三章第六节小儿腹泻的护理)“合理喂养,调整饮食……病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,以减轻腹泻,缩短病程。饮食调整原则为由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况”(B错,为本题正确答案;ACDE对)。

5.患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4~5次，精神状态好。为预防脱水给口服补液盐（ORS），其张力是()

A.1/5张

B.1/4张

C.1/3张.

D.1/2张

E.2/3张

答案：D

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析2002年推荐低渗透压配方:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水到1000ml配成总渗透压245mOsm/L(如不计葡萄糖渗透压为1/2张),适用于能口服的轻、中度脱水患儿;2/3张溶液适用于中度、低渗性脱水,而题中患儿精神状态好,属于轻度脱水(D对ABCE错)。

6.患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是()

A.变形杆菌

B.柯萨奇病毒

C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.致病性大肠杆菌

答案：C

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼儿为多,题中患儿诊断为秋季腹泻,即轮状病毒肠炎(C对);变形杆菌引起的急性腹泻会出现腹部刀绞样痛(A错);柯萨奇病毒是一种肠病毒,是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状(B错);金黄色葡萄球菌肠炎的主要表现为脱水、电解质紊乱,甚至休克(D错);致病性大肠杆菌肠炎的患儿常有恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状,甚至休克(E错)。

7.患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是()

A.中度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

答案：D

答案解析:NEXTMERGEFIELD解析低渗性缺水的表现有血钠﹤130mmol/L、口渴不明显、皮肤弹性极差、血压明显下降、嗜睡/昏迷。题中患儿血钠125mmol/L,故属于低渗性脱水;重度脱水的表现有失