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儿童孤独症评定量表（CARS）

儿童孤独症评定量表（CARS）是用于评估儿童是否存在孤独症谱系障碍（ASD）的标准化工具，通过观察儿童在不同情境下的行为表现，从15个核心维度进行量化评分。每个维度的评分范围为1至4分（1分：与同龄儿童表现一致；2分：轻度异常；3分：中度异常；4分：重度异常），总分低于30分为非孤独症，30-36分为轻至中度孤独症，36分以上为重度孤独症。以下为各维度的具体评分标准与行为表现描述：

一、人际关系（1-4分）

1分（正常）：儿童能主动与他人建立符合年龄的社交联系。例如，1岁左右会用眼神或手势表达需求，2-3岁会模仿同伴游戏并分享玩具，4-5岁能参与合作性游戏（如过家家），对主要照料者有明确的依恋（如分离时表现出不舍），对陌生人可能有短暂害羞但不会完全回避。

2分（轻度异常）：社交主动性减弱或方式异常。例如，幼儿可能被动接受互动但不会主动发起（如被逗引时会笑但不会主动找大人玩），学龄前儿童在集体游戏中倾向于旁观而非参与，对他人情绪的回应延迟（如看到同伴哭泣时会愣神后才递纸巾），对陌生人的反应可能过于冷漠或突然退缩，但在家中与熟悉的人互动基本正常。

3分（中度异常）：社交兴趣显著降低，互动模式刻板。例如，幼儿对他人的呼唤无明确反应（需重复多次或触碰身体才会转头），学龄前儿童只专注于自己的游戏（如反复排列积木），对他人的加入无反应甚至抗拒，对父母的拥抱可能表现出被动接受（身体僵硬）而非主动回应，很少用眼神传递需求（如要喝水时直接拉大人的手而不看对方眼睛）。

4分（重度异常）：几乎无社交意愿，对他人存在无感知。例如，幼儿对父母的接近无任何反应（如妈妈抱起时身体软塌或推开），学龄前儿童长时间沉浸在自我世界（如盯着旋转的物品持续30分钟以上），对他人的声音、触碰完全忽略（如旁边有人大声说话仍专注于自己的动作），无分离焦虑（妈妈离开时无表情变化），对他人情绪无共鸣（如看到家人哭泣时继续玩自己的玩具）。

二、模仿行为（1-4分）

1分（正常）：能模仿符合年龄的动作、语言和表情。例如，1岁左右会模仿拍手、挥手，2岁能模仿简单儿歌动作（如“小星星”的手指操），3岁能模仿成人的日常行为（如用玩具电话“打电话”），4岁能模仿更复杂的序列动作（如用积木搭出示范的房子形状）。

2分（轻度异常）：模仿能力延迟或需提示。例如，幼儿需成人多次示范后才会模仿简单动作（如“拜拜”手势需要拉着他的手做3次以上），学龄前儿童能模仿熟悉的动作（如拍球）但难以模仿新动作（如单脚跳），语言模仿时可能遗漏部分音节（如成人说“妈妈抱”，儿童重复“妈抱”），模仿表情时显得生硬（如微笑时嘴角只动一边）。

3分（中度异常）：模仿能力显著不足，需强烈提示或仅能模仿固定模式。例如，幼儿对动作模仿无反应（成人做“鼓掌”动作，儿童无任何跟随），学龄前儿童只能机械重复特定动作（如反复模仿开关门，但不会模仿擦桌子），语言模仿表现为“鹦鹉学舌”（如成人问“你叫什么”，儿童重复“你叫什么”而非回答名字），模仿时缺乏情感参与（如模仿微笑但眼神空洞）。

4分（重度异常）：无模仿能力或仅存在无意义模仿。例如，幼儿对任何示范动作无反应（成人做“摇头”动作，儿童继续玩自己的手），学龄前儿童可能突然重复他人的动作（如看到别人拍手就拍手，但无目的），语言上表现为即时或延迟的重复（如成人10分钟前说“吃饭了”，儿童突然重复这句话），模仿行为与情境无关（如在教室模仿老师擦黑板，但实际不需要擦）。

三、情感反应（1-4分）

1分（正常）：情感表达与情境匹配，能识别他人情绪。例如，幼儿得到喜欢的玩具会笑，被拿走会哭；学龄前儿童看到同伴摔倒会表现出担心（说“疼不疼”），得到表扬会开心（眼睛发亮、嘴角上扬），被批评会难过（低头、搓手）。

2分（轻度异常）：情感表达强度或时机不当。例如，幼儿对喜爱的事物反应平淡（拿到新玩具只看一眼就放下），对不喜欢的事物反应过激（被拒绝吃零食时尖叫5分钟以上），学龄前儿童在需要安慰时（如摔倒）不会主动寻求拥抱，而是自己爬起来继续玩，对他人的开心或难过反应延迟（如妈妈生日切蛋糕时，儿童过了5分钟才跟着笑）。

3分（中度异常）：情感表达与情境明显脱节，缺乏共情。例如，幼儿在疼痛时无哭泣（如摔倒擦破皮仍面无表情），在开心时无笑容（如收到礼物时眼神呆滞），学龄前儿童看到同伴哭泣会模仿哭腔但无难过表情，被表扬时可能突然大笑（与情境无关），对父母的情绪变化无反应（如妈妈生病卧床，儿童仍自顾自玩玩具）。

4分（重度异常）：情感表达极度匮乏或异常。例如，幼儿对任何刺激无情感反应（打针时不哭闹，被逗引时不笑），学龄前儿童可能突然大笑或尖叫（无明显诱因），对他人的情绪完全无感知（如爸爸生气摔门，儿童继续玩自己的，甚至跟着模仿摔门动