护理质量管理制度、方案.docx

护理质量管理制度、方案

护理质量是医疗机构服务能力的核心体现，直接关系患者安全与诊疗效果。为构建科学、规范、高效的护理质量管控体系，切实提升护理服务同质化水平，现制定本管理制度及实施方案，涵盖组织架构、标准建设、过程控制、持续改进、培训考核、安全管理六大核心模块，确保各环节可操作、可追溯、可评价。

一、组织架构与职责分工

建立“护理部-科护士长-病区护士长-质控小组”四级质控网络，明确各层级责任边界，形成纵向到底、横向到边的管理闭环。

护理部作为顶层管理部门，设质量与安全管理委员会，由护理分管院长任组长，护理部主任任副组长，成员包括科护士长、专科护理骨干及患者安全管理专家。主要职责为制定