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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、《外科学》教材，肾损伤的严重程度分为四级，II级损伤主要表现为（）

A.无症状，仅影像学异常

B.局部压痛、血尿、血红蛋白尿

C.腹膜刺激征、休克

D.肾周血肿伴发热

【参考答案】B

【解析】II级肾损伤（轻度）表现为局部压痛、血尿及血红蛋白尿，但无休克或腹膜刺激征。A为I级损伤特征，C为III级以上损伤表现，D与感染或肾周血肿相关，非单纯损伤表现。

2、泌尿系结石直径＞2cm时，首选的影像学检查是（）

A.超声波检查

B.CT尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.核素扫描

【参考答案】B

【解析】CT尿路造影（CTU）可清晰显示结石位置及肾盂输尿管关系，尤其适用于直径＞2cm的结石。超声检查对较小结石敏感，逆行造影创伤大且不推荐，核素扫描用于功能评估而非定位。

3、前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，应优先考虑的手术方式是（）

A.经会阴前列腺切除术

B.经尿道前列腺电切术（TURP）

C.膀胱造瘘术

D.药物联合α受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】TURP创伤小、恢复快，适用于中重度前列腺增生伴排尿困难者。经会阴术式适用于有手术史或出血风险患者，造瘘术为终末期选择，药物仅缓解症状。

4、尿路感染的病原菌中，占比最高的是（）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】大肠杆菌（E.coli）占尿路感染病原体的80%-90%，尤其是女性。葡萄球菌多见于皮肤或导管相关感染，克雷伯多见于医院内感染，铜绿假单胞多见于重症或免疫抑制患者。

5、肾结核的典型临床表现不包括（）

A.持续性腰痛伴低热

B.膀胱刺激征

C.血尿伴蛋白尿

D.肾积水

【参考答案】C

【解析】肾结核多累及肾盏，早期出现低热、腰痛，晚期可致肾积水。膀胱刺激征因结核性膀胱炎或对侧输尿管受累出现。血尿和蛋白尿多见于结石或肾炎，非结核典型表现。

6、膀胱镜检查主要用于（）

A.诊断肾积水

B.评估前列腺体积

C.检查膀胱肿瘤

D.测量肾小球滤过率

【参考答案】C

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜、膀胱壁及膀胱颈部，是诊断膀胱肿瘤、结石及异物的主要手段。肾积水需通过超声或CT评估，前列腺体积需超声或MRI测量，肾小球滤过率通过核素扫描或菊糖试验测定。

7、尿培养标本留取后，正确的处理方式是（）

A.直接送检

B.4小时内送检

C2小时内送检并冷藏

D.24小时内送检

【参考答案】C

【解析】尿培养需在留取后2小时内送检并冷藏（4℃），以避免细菌过度生长或死亡。直接送检可能导致污染，24小时内可能因环境变化影响结果。

8、肾损伤后出现血红蛋白尿，最可能的原因是（）

A.肾小球破裂

B.肾盂破裂

C.肾皮质出血

D.膀胱破裂

【参考答案】C

【解析】肾皮质血肿或肾盏破裂可导致红细胞漏出到尿液中，表现为肉眼或镜下血尿。肾小球破裂（如肾小球肾炎）多伴蛋白尿，肾盂破裂（如肾结核）导致脓尿，膀胱破裂引起血尿伴下腹剧痛。

9、关于尿路感染最常见的病原体，以下哪项正确？

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.念珠菌

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是尿路感染的主要病原体（占80%以上），因尿道解剖结构易逆行感染。链球菌多见于扁桃体炎，葡萄球菌多因皮肤破损感染，念珠菌多见于免疫抑制患者。

10、肾结石排出时最常见的体位是？

A.俯卧位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.站立位

【参考答案】D

【解析】结石通过输尿管时，重力加压可促进排出，站立位利用重力加速结石移动。俯卧位可能压迫输尿管，仰卧位和侧卧位不利于重力作用。

11、前列腺增生患者最早出现的症状通常是？

A.血尿

B.尿急

C.尿频

D.尿失禁

【参考答案】C

【解析】尿频是前列腺增生早期最常见症状（因膀胱容量减少）。血尿多见于晚期合并溃疡，尿急伴尿潴留属典型表现，尿失禁多见于膀胱括约肌损伤。

12、肾积水最常见的原因是？

A.肾小球肾炎

B.输尿管狭窄

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

【参考答案】B

【解析】输尿管狭窄（如先天性或后天性）导致尿液排出受阻，是肾积水的首要病因。肾小球肾炎多引发肾小球滤过率下降，但较少直接导致积水。

13、尿路造影检查中，哪种方法适用于肾功能不全患者？

A.逆行尿路

B.逆行肾盂造影

C.经皮肾盂穿刺造影

D.同位素肾图

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