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2026年特殊教育学校卫生保健档案计划

以“精准记录、动态管理、服务成长”为核心目标，围绕特殊教育学生身心发展特点及卫生保健需求，构建覆盖全周期、分类别、可追溯的卫生保健档案体系，为学生个性化教育支持、健康干预及安全防护提供科学依据。本计划聚焦档案建设的标准化、动态化与实用性，重点从管理机制、分类建设、动态更新、应用场景及保障措施五方面展开。

一、卫生保健档案管理机制建设

特殊教育学校卫生保健档案管理需突破传统“资料归集”模式，建立“组织-制度-标准”三位一体的管理机制，确保档案从采集到应用的全流程规范可控。

（一）组织架构与职责分工

成立由校医室牵头，班主任、特教教师、康复治疗师、家长代表共同参与的“卫生保健档案管理小组”。校医室负责档案的统筹规划、数据审核及医疗专业指导；班主任承担日常健康观察记录的采集与初步整理；特教教师结合教育教学活动补充行为健康、情绪状态等非医学维度信息；康复治疗师记录康复训练中的生理反应与功能变化；家长负责提供家庭环境下的健康监测数据及病史补充。各角色明确分工：校医室主任为第一责任人，统筹协调跨部门数据对接；专职校医（需具备特殊教育卫生保健资质）负责档案的分类归档与专业分析；兼职档案管理员（由行政人员兼任）承担电子档案的系统维护与备份。

（二）制度规范与操作流程

制定《特殊教育学校卫生保健档案管理办法》，明确“采集-审核-归档-应用-保密”全流程操作标准。采集环节：严格遵循“客观记录、双人核对”原则，日常观察记录由班主任与配班教师共同确认，医疗检查数据需附原始报告（如体检表、诊断证明）；审核环节：校医室每周对新采集数据进行专业性审核，重点核查异常指标（如癫痫学生发作频率、自闭症学生自伤行为频次）的记录完整性；归档环节：采用“纸质+电子”双轨制，纸质档案按班级、学生编号分类存放于带锁档案柜，电子档案同步至学校专用服务器（非云端），设置三级访问权限（管理员、校医、授权教师）；应用环节：仅限用于学生健康干预、教育支持及应急处置，调阅需填写《档案使用申请表》并经校医室主任审批；保密环节：签订《档案信息保密协议》，明确违规泄露的责任追究机制，电子档案定期加密备份（每季度一次），纸质档案每学期末清点封存。

（三）分类标准与编码体系

结合《特殊教育学生残疾分类与分级》（GB/T26341-2010）及《学校卫生档案管理规范》，建立“基础信息+专项记录”的双层分类标准。基础信息层包含学生基本信息（姓名、性别、出生日期、残疾类型及等级）、家庭健康史（遗传病史、过敏史）、首次入学健康评估（身高体重、视力听力、生命体征）；专项记录层按残疾类型细分：视障学生增加“低视力辅助器具使用情况”“光敏感反应记录”；听障学生增加“助听器/人工耳蜗调试记录”“言语康复训练中的呼吸与发声监测”；智力障碍学生增加“进食吞咽能力评估”“二便自主管理训练进展”；孤独症学生增加“情绪触发事件记录”“感觉统合训练中的触觉/前庭觉反应”；多重残疾学生则叠加对应类别的专项记录。同时，为每份档案分配唯一编码（格式：学校代码+入学年份+班级编号+学生序号，如XX特，确保跨年度数据可追溯。

二、卫生保健档案分类建设实施细则

特殊教育学生因残疾类型、程度及伴随症状的差异，卫生保健需求呈现高度个性化特征。档案建设需精准匹配不同群体的健康管理重点，确保记录内容既全面覆盖又突出针对性。

（一）视障学生档案重点

视障学生（包括盲与低视力）的核心健康风险集中于继发性眼部病变（如先天性白内障术后并发症）、运动协调障碍及心理适应问题。档案需重点记录：①眼部健康跟踪：每学期眼科检查结果（眼压、眼底、矫正视力）、辅助器具（盲杖、电子助视器）适配及使用反馈；②运动功能评估：每月“定向行走”训练中的碰撞次数、平衡能力测试（闭目单脚站立时间）；③心理状态观察：情绪量表评分（如焦虑自评量表SAS）、社交主动性变化（与同伴互动时长）。例如，一名先天性青光眼术后低视力学生，档案中需记录其助视器参数调整记录（如2026年3月更换为8倍电子助视器后，阅读速度从每分钟15字提升至25字）、户外活动时因眩光引发的头痛频次（2026年4月记录3次，经佩戴滤光镜后5月降至1次）。

（二）听障学生档案重点

听障学生的卫生保健核心在于听觉辅助设备的有效性维护、言语功能发展及听觉相关并发症（如人工耳蜗植入后感染）。档案需重点记录：①设备管理日志：助听器/人工耳蜗的调试时间、参数（如增益值、降噪模式）、故障维修记录（如2026年2月人工耳蜗外机进水送修，备用机使用期间言语清晰度下降20%）；②言语康复进展：每月构音评估（如“舌尖前音z/c/s”正确率从30%提升至55%）、呼吸支持训练中的最长发声时间（从4秒延长至8秒）