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医院应急预案实用性评估量表

一、预案完整性评估维度

（一）基本要素完备性

1.预案框架结构：评估是否包含总则（目的、依据、适用范围）、组织体系（指挥机构、工作组职责）、预防与预警（风险监测、预警分级）、应急响应（分级响应、处置流程）、后期处置（总结评估、恢复重建）、保障措施（人力、物资、技术）、附则（解释权、修订周期）、附件（流程图、联络表）八大核心模块。

-评估标准：优（8-10分）：八大模块齐全，各模块内容具体且逻辑衔接紧密；良（6-7分）：模块齐全但部分内容存在概括性描述，逻辑衔接基本顺畅；中（4-5分）：缺失1-2个非核心模块（如附则或附件），或核心模块内容存在明显遗漏；差（0-3分）：缺失2个及以上核心模块（如组织体系或应急响应），或关键模块内容严重缺失。

2.风险分析全面性：核查是否覆盖医院内外部风险源，包括医疗风险（如患者突发心跳骤停、药物过敏反应）、公共卫生风险（如传染病暴发、群体性食物中毒）、安全风险（如火灾、电梯故障、暴力伤医）、环境风险（如停水停电、极端天气）四大类，且每类风险均明确触发条件、影响范围及演变规律。

-评估标准：优（8-10分）：四类风险全覆盖，每类风险均细化至具体场景（如急诊室火灾、ICU呼吸机集体故障），并标注风险等级（高/中/低）及历史发生频次；良（6-7分）：覆盖三类风险，或某类风险仅笼统描述未细化场景；中（4-5分）：覆盖两类风险，或风险分析未标注等级及频次；差（0-3分）：仅覆盖一类或未覆盖核心风险（如未包含暴力伤医或传染病暴发）。

3.响应流程明确性：重点检查应急响应各阶段（预警、启动、处置、终止）的操作步骤是否具体可执行，包括信息报告（报告对象、时限、内容模板）、指挥决策（分级响应标准、指挥权限划分）、现场处置（技术规范、操作流程）、信息发布（发布主体、渠道、内容要求）等环节。

-评估标准：优（8-10分）：各阶段流程均包含“谁来做、何时做、怎么做、做到什么程度”四要素，附操作流程图及典型场景示例（如群体性伤患救治流程示例）；良（6-7分）：流程包含三要素，或部分环节存在“应立即处理”等模糊表述；中（4-5分）：流程仅包含两要素，关键环节（如信息报告时限）未明确；差（0-3分）：流程描述笼统（如“启动应急程序”），无具体操作指引。

二、预案针对性评估维度

（一）与医院功能定位匹配度

1.科室特殊性适配：评估各临床科室（急诊科、ICU、手术室、儿科、产科）及医技部门（放射科、检验科、药房）是否有差异化预案内容。例如，急诊科需重点关注批量伤患分流、多学科会诊机制；ICU需强调生命支持设备备用方案（如备用呼吸机、移动监护仪）；药房需明确急救药品（如肾上腺素、阿托品）的应急调配流程。

-评估标准：优（8-10分）：每个科室/部门均有专属条款，内容与科室高风险场景强相关（如产科预案包含新生儿窒息急救、产后大出血处置）；良（6-7分）：80%以上科室有专属条款，但部分内容与实际风险关联度弱（如放射科预案仅提“设备故障”未细化X光机突发停机处置）；中（4-5分）：50%-80%科室有专属条款，或条款内容为通用表述；差（0-3分）：仅2-3个科室有专属条款，或所有科室使用同一套通用流程。

2.重点部门覆盖度：检查是否针对医院高风险重点部门（如血库、高压氧舱、消毒供应中心、医疗废物暂存点）制定专项预案。例如，血库需明确紧急用血（如Rh阴性血）的跨院调配路径；高压氧舱需包含舱内火灾、氧中毒的应急处置；医疗废物暂存点需规定泄漏后的消毒、转运及上报流程。

-评估标准：优（8-10分）：所有重点部门均有专项预案，且内容包含“风险点-触发条件-处置措施-责任主体”闭环；良（6-7分）：覆盖80%重点部门，或某专项预案缺失责任主体；中（4-5分）：覆盖50%-80%重点部门，或专项预案仅列风险点无具体措施；差（0-3分）：覆盖不足50%重点部门，或无专项预案。

（二）与区域风险特征契合度

1.地域环境风险应对：结合医院所在区域的地理、气候特点（如地处地震带、台风频发区、洪涝易发区），评估预案是否包含针对性措施。例如，地震高发区医院需明确建筑抗震检查、医疗设备固定方案；台风频发区需制定室外广告牌加固、应急发电设备防水措施；洪涝易发区需规划物资转移路线（如将药品从1楼转移至3楼仓库）。

-评估标准：优（8-10分）：预案内容与地域风险强关联，包含具体预防措施（如每月检查设备固定螺丝）及灾后恢复流程（如洪水退后72小时内完成环境消杀）；良（6-7分）：提及地域风险但措施较笼统（如“做好防台风准备”）；中（4-5分）：未明确地域风险或仅列举风险名称；差（0-3分）：完全未考虑地域环境风险。