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病历管理制度试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.病历管理制度中，病历的书写应当客观、真实、准确、及时，字迹应当清楚，不得随意涂改。下列关于病历书写的要求，错误的是：()

A.应当使用规范的医学术语，并注明时间

B.应当使用钢笔或者水笔书写

C.如有修改，应当在修改处签名或者注明修改日期

D.病历内容应当包括患者的个人信息

2.医疗机构应当对病历进行归档，下列关于病历归档的要求，正确的是：()

A.病历归档后，任何人不得擅自查阅、复制、修改病历

B.病历归档后，患者可以随时查阅自己的病历

C.病历归档后，医疗机构应当在病历中注明归档日期

D.病历归档后，医疗机构应当对病历进行加密处理

3.病历管理制度中，下列关于病历保存期限的要求，错误的是：()

A.一般病例的保存期限为30年

B.重大医疗过失事件的病历保存期限为50年

C.特殊病例的保存期限为70年

D.医疗机构应当在病历保存期满后销毁病历

4.病历管理制度中，下列关于病历查阅的要求，正确的是：()

A.患者可以随时查阅自己的病历，医疗机构不得拒绝

B.医师在诊疗活动中，可以查阅患者的病历，但不得泄露患者的隐私

C.患者委托他人查阅病历的，应当提供委托书和身份证明

D.以上都是

5.医疗机构应当建立健全病历管理制度，下列关于病历管理制度的建立，错误的是：()

A.制定病历管理制度，明确病历管理的职责和流程

B.对医务人员进行病历书写和管理的培训

C.定期对病历进行质量检查和评估

D.将病历管理制度作为医疗机构的重要文件进行备案

6.病历管理制度中，下列关于病历保密的要求，正确的是：()

A.医师在诊疗活动中，可以查阅患者的病历，但不得泄露患者的隐私

B.医疗机构应当对病历进行加密处理，确保病历安全

C.患者委托他人查阅病历的，应当提供委托书和身份证明

D.以上都是

7.医疗机构在病历书写中，下列关于病历内容的要求，错误的是：()

A.病历内容应当客观、真实、准确、及时

B.病历内容应当包括患者的病情、诊断、治疗、护理等医疗活动信息

C.病历内容应当使用规范的医学术语，并注明时间

D.病历内容应当包括患者的个人信息

8.医疗机构应当对病历进行归档，下列关于病历归档的要求，错误的是：()

A.病历归档后，任何人不得擅自查阅、复制、修改病历

B.病历归档后，患者可以随时查阅自己的病历

C.病历归档后，医疗机构应当在病历中注明归档日期

D.病历归档后，医疗机构应当对病历进行加密处理

9.病历管理制度中，下列关于病历保存期限的要求，正确的是：()

A.一般病例的保存期限为30年

B.重大医疗过失事件的病历保存期限为50年

C.特殊病例的保存期限为70年

D.以上都是

10.医疗机构应当建立健全病历管理制度，下列关于病历管理制度的建立，正确的是：()

A.制定病历管理制度，明确病历管理的职责和流程

B.对医务人员进行病历书写和管理的培训

C.定期对病历进行质量检查和评估

D.以上都是

11.病历管理制度中，下列关于病历查阅的要求，错误的是：()

A.患者可以随时查阅自己的病历，医疗机构不得拒绝

B.医师在诊疗活动中，可以查阅患者的病历，但不得泄露患者的隐私

C.患者委托他人查阅病历的，应当提供委托书和身份证明

D.医疗机构可以拒绝患者查阅病历，除非患者提供身份证明

二、多选题(共5题)

12.病历管理制度要求医疗机构在哪些方面加强病历管理？()

A.病历的书写和记录

B.病历的保存和归档

C.病历的查阅和使用

D.病历的保密和安全管理

13.以下哪些属于病历的基本内容？()

A.患者基本信息

B.诊断结果

C.治疗方案

D.患者隐私信息

14.医疗机构在哪些情况下可以拒绝患者查阅病历？()

A.患者未提供身份证明

B.病历正在处理中

C.病历涉及他人隐私

D.病历保存期限已过

15.病历书写应当符合哪些要求？()

A.客观、真实、准确、及时

B.使用规范的医学术语

C.字迹清晰，不得随意涂改

D.不得泄露患者隐私

16.医疗机构应当如何处理保存期满的病历？()

A.按照规定程序销毁

B.交由患者自行处理

C.继续保存一定年限

D.归档备查

三、填空题(共5题)

17.病历管理制度要求医疗机构应当建立健全病历的______、______、______、______等制度。

18.病历的书写应当客观、真实、准确、及时，字迹应当______，不得随