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2026年眼科保健服务工作计划

2026年是全面落实“健康中国2030”规划纲要的关键一年，也是眼科疾病防控从“治疗为主”向“预防为主、全周期管理”转型的重要节点。结合国家卫生健康委《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》实施进展及区域眼科疾病谱变化趋势，针对儿童青少年近视高发、老年黄斑变性及糖尿病视网膜病变（DR）等致盲性眼病筛查不足、基层眼科服务能力不均衡等突出问题，现制定本年度眼科保健服务工作计划如下：

一、核心目标体系构建

以“全人群覆盖、全生命周期管理、全流程干预”为导向，设定三级目标体系：

一级目标（总体）：区域内眼科疾病致盲率同比下降12%，重点人群（0-18岁、45岁以上）眼健康档案建档率达95%，基层眼科首诊率提升至60%。

二级目标（分人群）：儿童青少年近视率年均增速控制在0.8%以内（较2025年下降0.5个百分点），6岁儿童近视率低于3%；45岁以上人群白内障手术覆盖率达92%（较2025年提升2%），糖尿病视网膜病变筛查率达75%（较2025年提升10%），年龄相关性黄斑变性（AMD）早期检出率达40%（较2025年提升15%）。

三级目标（服务能力）：县域内二级以上医院眼科全部具备眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）检查能力；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）眼科诊室标准化建设达标率100%，配备便携式视力筛查仪、眼压计等基础设备；每万名儿童配备0.8名眼健康指导专员，每10万人口配备5名眼科医师（含视光师）。

二、重点任务与实施路径

（一）儿童青少年近视防控“精准攻坚行动”

针对“学业压力+屏幕时间过长+户外活动不足”三重诱因，构建“教育-卫生-家庭”三方联动机制：

1.动态监测与预警：联合教育部门升级“屈光发育档案”管理系统，将建档年龄提前至3岁（入园阶段），每学期开展2次标准化视力检查（使用自动验光仪+眼轴测量）。依托AI算法建立近视风险预测模型，对远视储备低于同龄均值、眼轴增长速率＞0.3mm/年的高风险儿童，由学校校医联合眼科医师制定“一人一策”干预方案（如调整阅读距离、增加日间户外活动至2小时/天、佩戴离焦框架镜等），家长需每周反馈执行情况。

2.环境干预与习惯培养：联合住建部门修订《中小学校教室采光照明标准》，2026年9月前完成辖区内所有中小学教室照明改造（照度≥500lx，显色指数≥80，无频闪）；推广“20-20-20”护眼法则（每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒），通过校园广播、眼保健操升级（增加眼球运动训练）强化习惯养成。

3.家长赋能与社会监督：开展“家长课堂”百场巡讲，重点普及“假性近视误区”“电子产品使用时长（≤20分钟/次）”“户外活动防近视机制”等知识；联合市场监管部门整治无资质视训机构，规范角膜塑形镜验配流程（需经二级以上医院眼科医师评估），严查虚假宣传（如“治愈近视”“降低度数”等）。

（二）老年致盲性眼病“早筛早治工程”

聚焦白内障、DR、AMD三大高致盲风险病种，建立“社区初筛-医院确诊-全程管理”闭环：

1.社区网格化筛查：将老年眼病筛查纳入基本公共卫生服务，45岁以上人群每年接受1次免费筛查（包括视力、眼压、裂隙灯检查，糖尿病患者增加眼底照相）。社区卫生服务中心配备便携式眼底照相机（支持AI辅助阅片），筛查数据实时上传区域眼健康云平台，异常结果24小时内推送至县级医院眼科。

2.分级诊疗与救治保障：县级医院对筛查阳性患者开通“绿色转诊通道”，优先安排OCT、眼底血管造影等检查；对符合手术指征的白内障患者，落实“先诊疗后付费”政策，医保报销比例提高5%（贫困患者叠加民政救助）；对DR、AMD患者，建立“眼科-内分泌科-全科”多学科管理团队，每3个月评估病情进展，指导控制血糖、血压及抗VEGF治疗（如雷珠单抗）。

3.术后随访与功能康复：术后患者由社区家庭医生负责1年内随访（术后1周、1月、3月、6月、12月），重点监测眼压、视力恢复情况及并发症；为低视力患者提供助视器适配（如电子助视器、光学放大镜），联合残联开展“视功能康复训练”（如定向行走、日常生活技能培训）。

（三）基层眼科服务能力“提质增效计划”

针对基层“设备缺、人才少、技术弱”短板，实施“硬件下沉+软件赋能+机制创新”组合策略：

1.设备标准化配置：统筹财政资金为所有社区卫生服务中心（乡镇卫生院）配备视力筛查仪（支持自动验光、角膜曲率测量）、非接触式眼压计、便携式裂隙灯，县级医院向基层投放移动眼科筛查车（配备眼底照相机、OCT），每周固定2天深入偏远村屯开展筛查。

2.人才梯队建设：推行“3+2”培养模式（3个月县级医院跟岗+2个月省级医院进修），2026年完成500名基层眼科医师轮训；建立“眼科专家库”（由三级医院