2026年麻醉专业结业考核科内模拟试题附答案.docxVIP

2026年麻醉专业结业考核科内模拟试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后填入括号）

1.成年男性60kg，拟行腹腔镜胆囊切除，术前评估无合并症。麻醉诱导时给予丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，3min后插入7.0号气管导管。此时发现PETCO?波形突然消失，SpO?降至88%，最应优先采取的措施是

A.立即静推肾上腺素1mg

B.手控通气100%氧，同时检查回路是否脱落

C.加深麻醉至BIS30

D.给予沙丁胺醇雾化

【答案】B

【解析】PETCO?波形消失合并低氧首先考虑回路脱落或气道梗阻，手控纯氧通气并快速排查回路是抢救核心，肾上腺素和加深麻醉均不能解决气道问题。

2.关于右美托咪定的叙述，错误的是

A.选择性α?受体激动剂，镇静同时保留呼吸驱动

B.负荷量1μg/kg10min输注后常见血压下降与心率减慢

C.可安全用于12岁以下小儿常规镇静

D.长期使用24h突然停药可出现反跳性高血压

【答案】C

【解析】右美托咪定说明书尚未推荐常规用于12岁以下儿童，且小儿易出现严重心动过缓，故C错误。

3.患者术毕使用新斯的明0.05mg/kg拮抗罗库溴铵，5min后TOF0.8，但抬头仍5s。下一步最合理的处理是

A.追加新斯的明0.02mg/kg

B.给予舒更葡糖钠4mg/kg

C.继续观察15min再评估

D.立即再次气管插管

【答案】B

【解析】TOF0.8提示肌松已大部分恢复，但临床残余明显，舒更葡糖可快速完全拮抗甾体类肌松药，优于追加新斯的明。

4.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞后发生心跳骤停的高危因素

A.年龄70岁

B.阻滞平面T6

C.术前合并低血容量

D.术中应用七氟醚0.5MAC

【答案】D

【解析】0.5MAC七氟醚对循环抑制轻，不属于心跳骤停高危因素，其余均可加重交感神经阻滞导致的严重低血压。

5.关于超声引导锁骨下臂丛阻滞，描述正确的是

A.探头置于锁骨中点下方，显示腋动脉与臂丛“簇”位于第一肋表面

B.臂丛在此水平已分前后两干，超声图像呈“蜂窝”状

C.进针路径需穿过胸大肌与胸小肌，易刺破胸膜

D.30mL0.375%罗哌卡因可提供上臂近端止血带耐受

【答案】A

【解析】锁骨下区臂丛围绕腋动脉呈簇状，位于第一肋表面，超声图像呈低回声“葡萄串”，A正确；B分干位置在更外侧的腋路；C穿过胸肌但胸膜在更内侧，风险低于锁骨上；D剂量足够但止血带痛需肋间臂神经阻滞。

6.妊娠32周子痫前期重度患者行急诊剖宫产，血小板65×10?/L，首选的全身麻醉诱导药物组合是

A.丙泊酚+琥珀胆碱+瑞芬太尼

B.依托咪酯+琥珀胆碱+舒芬太尼

C.氯胺酮+罗库溴铵+芬太尼

D.七氟醚诱导+罗库溴铵

【答案】B

【解析】血小板低禁用椎管内麻醉，全麻需避免血压剧烈波动，依托咪酯对循环影响最小，琥珀胆碱起效快利于快速气道保护。

7.下列哪项最能提示气管导管误入食道而非支气管

A.听诊双肺呼吸音对称

B.挤压胸廓时胃部出现“咕噜”音

C.PETCO?波形规则，数值35mmHg

D.SpO?维持98%

【答案】B

【解析】胃部气过水声是食道插管特异性体征，PETCO?可短暂出现假阳性，SpO?在预氧合充足时下降延迟。

8.患者术中突发肺栓塞，BP65/40mmHg，SpO?82%，CVP18mmHg。首选血管活性药物是

A.去甲肾上腺素0.1μg/kg/min

B.多巴酚丁胺5μg/kg/min

C.肾上腺素0.05μg/kg/min

D.多巴胺10μg/kg/min

【答案】C

【解析】肺栓塞以右心衰合并休克为主，肾上腺素兼具正性肌力与升压，可快速改善右室灌注，优于单纯缩血管或扩血管药。

9.关于围术期血糖管理，正确的是

A.非胰岛素依赖患者术中血糖10mmol/L立即静推胰岛素5IU

B.胰岛素泵患者术前24h需停用基础量

C.全麻期间目标血糖8–10mmol/L

D.术毕停用胰岛素后无需再监测

【答案】C

【解析】现行指南推荐围术期目标8–10mmol/L，避免低血糖；A需小剂量泵注而非静推；B基础量继续；D术后仍需监测。

10.下列哪种局麻药最易引起高铁血红蛋白血症

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

【答案】C

【解析】普鲁卡因代谢