（2026年）中华护理学会团体标准2024针刺伤预防与处理课件.pptxVIP

中华护理学会团体标准|2024针刺伤预防与处理守护医护安全，规范操作流程

目录第一章第二章第三章标准概述核心术语与定义针刺伤预防基本要求

目录第四章第五章第六章针刺伤预防具体措施针刺伤发生后的处理标准实施与管理

标准概述1.

标准背景与制定目的针刺伤高发且危害严重：数据显示，30岁以下医护人员占锐器伤病例的70%，护士、实习医生及实习护士为高危人群，针刺伤可导致HBV（6.0%~30.0%）、HCV（0.4%~6.0%）及HIV（0.3%）等血源性感染，职业暴露风险显著。防护意识与培训不足：超半数锐器伤人员未接受专业防护培训，93.83%的护士针刺伤源于操作不规范或工作繁忙，亟需标准化指导。手术室等场景风险突出：手术室因器械管理复杂、节奏紧张，成为针刺伤高发场所，需针对性规范操作流程。

适用范围与适用对象综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等各级医疗机构，尤其关注手术室、透析室等高危科室。适用机构注册护士、实习护士及护理实习生，同时适用于参与护理相关操作的医疗辅助人员。核心对象注射、采血、手术缝合、医疗废物处理等锐器高频使用环节，强调标准化操作与工具选择。特殊场景

核心内容：明确血源性病原体职业暴露的评估、防护及应急处理要求，为本标准提供感染控制的理论依据。应用关联：指导针刺伤后病原体感染风险评估，如HBV暴露后免疫球蛋白接种时效性规定。GBZ/T213《血源性病原体职业接触防护导则》关键条款：规范手套使用（单层/双层）、操作环境消毒等隔离措施，强化标准预防原则的执行细节。实践衔接：为本标准中“术前患者检测”“双层手套佩戴指征”等条款提供技术支撑。WS/T311-2023《医院隔离技术规范》规范性引用文件简介

核心术语与定义2.

针刺伤特指由注射针头、缝合针、穿刺针等医疗锐器意外刺入皮肤造成的深部出血性损伤，属于机械性损伤范畴，临床护士发生率高达75.0%。医疗锐器损伤根据伤情可分为浅表损伤（仅需局部消毒处理）和深部损伤（需抗感染治疗并注射破伤风疫苗），其中被污染针头刺伤占比68.7%。损伤分类标准主要发生在回套针帽、拆卸真空管、手术器械传递等环节，尤其以双手回套针帽的操作风险最高。高危操作场景是医务人员最常见的职业暴露形式，可导致乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等血源性病原体传播。职业暴露特征针刺伤的明确定义

病原体类型指存在于血液或体液中的致病微生物，包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体等，其中HBV感染率高达6.0%-30.0%。传播途径特点通过污染的医疗锐器刺伤实现病原体传播，病毒载量高的血液风险更高，如HIV经针刺伤感染率为0.3%。疾病危害程度可引发50余种血源性疾病，除生理损害外，约45%受伤者会出现焦虑、恐惧等心理创伤。血源性传播疾病概念

教育培训要点强调定期开展防护技能培训，使医护人员掌握挤血-冲洗-消毒-上报四步处理流程及暴露后预防用药原则。基础防护要求要求将所有患者的血液、体液均视为具有潜在传染性，操作时必须采取屏障防护措施，包括手套、口罩、护目镜等个人防护装备的使用。锐器处理规范禁止双手回套针帽、徒手分离针头等危险行为，必须使用专用工具或设备处理医疗锐器，确保操作流程标准化。环境管理标准操作区域需保持光线充足，锐器回收盒应放置在触手可及的位置，避免因环境因素增加刺伤风险。标准预防原则解析

针刺伤预防基本要求3.

定期培训教育医疗机构应每年组织护理人员进行职业安全培训，内容包括针刺伤危害认知、标准预防措施及应急处理流程，强化风险防范意识。血源性疾病知识普及通过系统培训使护理人员掌握乙肝、丙肝、HIV等经血传播疾病的流行病学特征，明确暴露后感染风险及预防措施。心理干预机制建立针刺伤后心理支持体系，针对受伤人员开展专业心理疏导，减轻焦虑、恐惧等负面情绪影响。安全文化营造通过案例分析、警示标识、安全承诺书等形式，将防护意识融入日常护理工作流程和团队文化中。增强职业安全防护意识

优先选用具有自动回缩、自毁或保护鞘设计的注射器、采血针等医疗器械，确保安全装置符合国家标准。安全装置评估对新引入的安全型器具进行专项操作培训，重点讲解解锁机制、激活方式及常见错误操作风险。正确操作培训定期收集临床反馈，评估安全器具的实际防护效果，及时更换存在设计缺陷的产品。使用效果监测在安全型器具供应不足时，制定严格的临时操作规范，禁止徒手处理锐器等危险行为。应急替代方案安全型器具的选择与使用

危险操作禁令明确禁止双手回套针帽、徒手分离针头、直接传递裸露锐器等高风险行为，制定标准化替代方案。工作环境优化保持操作区域光线充足、空间整洁，配备符合人体工学的操作台面，减少干扰因素导致的意外伤害。锐器处理规范使用防刺穿锐器盒并严格执行不超过3