（2026年）医院环境的清洁与消毒课件.pptxVIP

医院环境的清洁与消毒安全洁净的医疗环境保障

目录第一章第二章第三章清洁与消毒基本原则环境布局与功能区设计清洁消毒操作流程

目录第四章第五章第六章物品与器械消毒管理人员操作与防护要求监测评估与管理制度

清洁与消毒基本原则1.

“先清洁再消毒”核心原则清洁可有效清除物体表面的血液、体液等有机物，避免其降低消毒剂的杀菌效果。去除有机物干扰清洁后表面残留的污垢减少，消毒剂能更充分接触病原微生物，提升杀菌效率。提高消毒剂渗透性清洁可减少环境中病原微生物的负荷，为后续消毒创造更安全的基础条件。降低交叉感染风险

高度风险区域（如手术室、ICU）01每日至少2次清洁消毒，高频接触表面每班次擦拭，菌落总数需≤5cfu/cm2；遇血液污染立即使用2000mg/L含氯消毒剂处理。中度风险区域（如普通病房、门诊）02每日2次湿式清洁，采用500mg/L含氯消毒剂，菌落总数≤10cfu/cm2；门把手、床头柜等每4小时消毒1次。低度风险区域（如行政办公区）03每日1次清洁，以清水或清洁剂为主，必要时低水平消毒，保持环境干燥无尘。不同风险区域频次划分

含氯消毒剂适用范围：地面、物体表面常规消毒（500mg/L）、血液污染处理（2000mg/L）及多重耐药菌暴发时强化消毒。注意事项：需现配现用，腐蚀性强，不适用于精密仪器；新生儿区域禁用，避免刺激呼吸道。酒精类与过氧化氢类乙醇（75%）：适用于小型设备表面（如血压计、听诊器）及高频接触部位（电梯按钮），作用快速但易燃，需远离火源。过氧化氢：用于内镜、手术器械等耐腐蚀物品的高水平消毒，对芽孢有效，但需严格控制浓度和作用时间。特殊场景消毒要求新生儿暖箱：仅用清水清洁内表面，禁止使用消毒剂以避免化学残留危害。朊病毒污染：需采用特定消毒程序（如1mol/L氢氧化钠浸泡），常规消毒剂无效。消毒剂选择与适用范围

环境布局与功能区设计2.

功能分区标识各区域设置醒目标识系统，包括地面导引线、墙面色彩区分和电子显示屏，确保医护人员和患者能快速识别不同风险区域，避免误入。三区两通道布局严格划分清洁区（医护办公生活区）、潜在污染区（辅助工作区）和污染区（患者诊疗区），各区通过物理隔断与缓冲间连接，缓冲间需配备非手动洗手设施，实现空间隔离。设备定向配置诊疗设备按区域功能定位配置，如清洁区放置办公电脑和病历柜，污染区配备可消毒的医疗仪器，避免设备跨区混用导致交叉污染。区域明确划分（诊疗区、工作区等）

从建筑入口开始分设医务人员专用通道（经更衣消毒区进入）与患者通道（经预检分诊区进入），两条路径全程无交叉，入口处设置智能门禁系统进行身份识别。人员分流设计设立洁物电梯（运送药品、无菌器械）与污物电梯（转运医疗废物），两条物流路线空间隔离，污物转运采用密闭容器并标注生物危害标识。物流洁污分离除常规通道外，设置传染病疑似患者专用转运通道，直达负压隔离病房，通道宽度不小于2.4米以满足担架通行，墙面采用易消毒材质。应急通道规划在通道关键节点安装视频监控与人流计数装置，实时监测各区域人员流动密度，当出现异常聚集时自动预警并启动分流预案。动线监控系统独立通道流线优化

负压病房标准呼吸道传染病区每间病房维持-5Pa至-10Pa负压，采用双门互锁缓冲设计，排风系统需经过HEPA过滤且排放口高于屋面3米，换气次数≥12次/小时。梯度压差体系清洁区保持+5Pa正压，半污染区为0Pa过渡，污染区为负压，相邻区域压差≥5Pa，压差传感器数据实时上传至中央监控平台。气密性构造门窗采用密封条处理，穿墙管道周围用不燃材料封堵，墙面采用无接缝抗菌涂层，地漏采用水封深度≥50mm的防返溢型，确保压差稳定性。010203房间分级与压差控制

清洁消毒操作流程3.

0102分区清洁原则根据WS/T512标准将医院划分为高、中、低风险区域，采用不同清洁等级。如高度风险区域（手术室、ICU）需每日多次消毒，低风险区域（行政办公室）每日1-2次湿式清洁。清洁单元化操作将患者床单元（病床、床头柜、设备等）作为独立清洁单元，每完成一个单元需更换抹布/地巾，避免交叉污染。双向清洁顺序遵循由上至下、由内向外原则，先清洁高处（吊柜顶部）和封闭空间（抽屉内部），再处理地面等重度污染区。消毒剂科学选用高风险区域使用含氯消毒剂（500-1000mg/L）或过氧化氢，中低风险区域可选用季铵盐类，金属表面需选择腐蚀性低的消毒剂。清洁工具管理不同区域使用颜色标识的专用工具，用后需在消毒液浸泡30分钟以上，并定期进行真菌检测。030405日常清洁消毒方法

包括门把手、床栏、呼叫按钮、输液架、心电图导联线等每日接触频次＞20次的表面。明确重点对象高风险区域高频表面至少每4小时消毒1次，普通病房每日不少于2次，采用消毒湿巾可提升操作便捷性。增加消毒频次对于顽固污渍，需先使用清洁剂配合物理擦拭去除