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2025年医疗机构医保结算工作自查报告

为全面落实国家医保基金安全管理要求，切实规范医疗服务行为，提升医保结算工作质效，我院于2025年6月至8月开展了覆盖全院的医保结算专项自查工作。本次自查以《国家医疗保障基金使用监督管理条例》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》及2025年最新医保政策为依据，通过系统数据筛查、病历全量抽查、科室交叉核验、患者满意度调查等方式，对住院、门诊、药品耗材、结算流程等关键环节进行了全维度检视。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查成立了由分管副院长任组长，医保科、医务科、财务科、信息科及各临床科室负责人为成员的专项工作组，制定了《202