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2025年基层医疗卫生机构人才队伍建设自查报告

2025年，在深化医药卫生体制改革和推进健康中国建设的背景下，我县严格贯彻落实《“十四五”卫生健康人才发展规划》《关于进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设的指导意见》等文件要求，以“强基层、补短板、提能力”为核心目标，围绕基层医疗卫生机构人才“引、育、用、留”全链条开展系统自查。通过查阅机构台账、实地走访16个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、32个村卫生室，召开8场医务人员座谈会，发放并回收有效问卷520份（覆盖县、乡、村三级医务人员），现对全县基层医疗卫生人才队伍建设现状、存在问题及改进成效总结如下：

一、人才队伍建设现状与成效

截至2025年6月底，全县共有基层医疗卫生机构18家（含2家社区卫生服务中心）、村卫生室216个，核定编制数1200名，实有在岗人员1128名（其中编制内986名，备案制142名），村卫生室执业（助理）医师及乡村医生432名。通过近三年系统推进，人才队伍呈现“结构优化、能力提升、活力释放”的积极态势。

（一）人员结构逐步改善

从学历层次看，本科及以上学历占比由2022年的18%提升至2025年的28%（其中定向培养本科毕业生到岗56名），专科占比55%（较2022年提高7个百分点），中专及以下占比17%（下降12个百分点）；从职称结构看，中级及以上职称占比由15%提升至22%（新增基层卫生高级职称12名），初级职称占比58%（提高5个百分点），无职称人员占比20%（下降7个百分点）；从年龄结构看，35岁以下人员占比由30%提升至38%（近年新招录人员中90后占比超60%），35-50岁占比45%（保持稳定），50岁以上占比17%（下降3个百分点）。村卫生室层面，执业（助理）医师占比由2022年的22%提升至35%，60岁以上乡村医生占比由41%降至28%，“一老一少”断层问题得到初步缓解。

（二）培养体系日趋完善

建立“县级统筹、院站联动、分类培训”机制，依托县人民医院、中医医院组建基层卫生人才培训中心，2023-2025年累计开展全员轮训32期（覆盖1.2万人次），重点强化全科医学、急诊急救、中医药适宜技术、基本公共卫生服务等能力。针对骨干人才，实施“双百计划”（每年选拔100名乡镇骨干到县级医院进修、100名村医到乡镇卫生院跟岗），2025年上半年完成进修跟岗236人次，进修人员回岗后开展新技术新项目47项（如心电图判读、雾化吸入治疗、中医推拿等）。针对乡村医生，联合县职教中心开设“乡村医生学历提升班”，2023年以来已有128名乡村医生通过成人教育取得大专学历。此外，推广“互联网+培训”模式，依托省级基层卫生在线学习平台，2025年上半年人均学习时长达到48学时（较2022年增加20学时），培训覆盖率100%。

（三）激励机制有效激活

落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）政策，2025年基层机构人员平均薪酬较2022年增长25%（达到县域事业单位平均工资的1.8倍）。绩效分配向一线岗位、关键岗位和业务骨干倾斜，乡镇卫生院绩效工资中40%与门诊量、住院量、公卫项目完成率等指标挂钩，村卫生室实施“基本补助+绩效奖励+签约服务收入”多元分配，2025年上半年村医人均收入较2022年同期增长30%（达到4200元/月）。职称评审方面，全面落实“基层定向评价”政策，2025年基层卫生高级职称评审中，取消论文、科研硬性要求，侧重评价临床实践能力，12名长期扎根乡镇的医务人员通过评审。

（四）引才留才取得突破

创新“县管乡用”“乡聘村用”机制，2023-2025年通过校园招聘、定向培养、考核招聘等方式引进基层卫生人才312名（其中本科及以上208名），占同期自然减员补充数的92%。针对艰苦边远乡镇，放宽学历限制（允许医学类专科报考），并给予每人每月500元乡镇工作补贴（连续发放3年）。为基层医务人员提供住房保障，2023年以来新建乡镇卫生院周转宿舍120套，解决86名无房职工居住问题。建立“领导干部联系人才”制度，县卫健委班子成员结对联系30名基层骨干，定期走访了解需求，2025年上半年协调解决子女入学、配偶就业等实际问题17件。

二、存在的主要问题

尽管取得阶段性成效，但对照“让群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务”目标，人才队伍建设仍存在以下短板：

（一）结构性矛盾突出，关键岗位人才短缺

一是全科医生数量不足。全县基层机构注册全科医生仅156名（每万人口2.1名），远低于国家“十四五”末每万人口3名的目标，且60%集中在城关镇及周边乡镇，偏远山区乡镇全科医生覆盖率不足50%。二是公共卫生与中医药