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2025年度养老服务质量提升工作自检自查整改方案

一、自检自查工作机制构建

为系统推进2025年度养老服务质量提升，确保问题精准查摆、整改有效落实，特建立“三级联动、四步闭环”自检自查工作机制。

（一）组织架构与责任分工

成立由民政部门分管领导任组长，养老服务科、安全监管科、政策法规科负责人为成员的专项工作组，统筹协调自检自查与整改工作。下设3个检查组，分别对应机构养老（含公建民营、民办）、社区居家养老（日间照料中心、助餐点等）、特殊群体兜底养老（失能、失智、独居老人）三类服务场景，每组配备2名行业专家（涵盖护理、消防、社会工作等领域）、1名第三方评估机构人员及1名服务对象家属代表，确保检查视角多元、结果客观。

（二）时间安排与阶段任务

自检自查周期为2025年3月至6月，分三阶段推进：

-准备阶段（3月1日-3月15日）：制定《2025年度养老服务质量检查指标清单》（以下简称《清单》），涵盖服务安全、照护质量、设施适老化、人员资质、服务满意度5大维度42项具体指标；组织检查组成员培训，重点学习《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2017）、《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2013）等国家标准，明确检查方法与评分规则。

-实施阶段（3月16日-5月31日）：检查组通过“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式，对辖区内62家养老机构、87个社区日间照料中心及3200户居家养老重点服务对象开展全覆盖检查。其中，机构养老检查采取“现场核查+服务对象访谈+档案抽查”结合，社区居家养老增加“服务记录追溯+邻里走访”环节，特殊群体兜底养老重点核查“一人一档”动态管理情况。

-总结阶段（6月1日-6月30日）：汇总检查数据，形成《2025年度养老服务质量问题清单》（以下简称《问题清单》），按“一般问题、较重问题、严重问题”三级分类，明确责任主体、整改要求及完成时限；召开专题会议通报结果，同步向社会公开整改承诺。

（三）检查方式与技术支撑

引入“信息化+实地核查”双轨模式：一方面，依托省级养老服务监管平台，调取机构消防监控、食品留样、护理记录等实时数据，筛查异常预警（如夜间照护间隔超时、药品管理不规范）；另一方面，运用“养老服务质量检查APP”现场录入问题，自动生成整改任务单并推送至责任主体。同时，委托第三方机构对20%的检查对象开展“回头看”，确保数据真实性。

二、重点领域检查内容与典型问题查摆

（一）服务安全底线检查

以《养老机构服务安全基本规范》为基准，重点核查“防噎食、防跌倒、防坠床、防烫伤、防走失、防压疮”等9类安全风险防控措施落实情况。检查发现：

-消防管理：12家养老机构疏散通道堆放杂物（占比19.35%），7家微型消防站器材过期（占比11.29%），主要集中在运营5年以上的民办机构，因设施老化、经费投入不足导致维护滞后。

-食品安全：15个社区助餐点未执行“48小时食品留样”（占比17.24%），3家机构食堂从业人员健康证过期（占比4.84%），反映出部分服务主体对食品安全法规理解不深、日常监管流于形式。

-用药安全：8家机构存在“药品混放”问题（占比12.90%），5户居家老人因家属代保管药品导致过期未及时清理（占比1.56%），暴露出照护人员药品分类管理培训不足、家庭用药指导缺失。

（二）照护服务质量检查

围绕《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35795-2017），聚焦失能、半失能老人（占比68%）的个性化照护需求，核查服务计划制定、执行及效果评估情况。典型问题包括：

-服务计划同质化：23家机构（占比37.10%）的照护计划仅区分“全护理”“半护理”，未细化到认知症干预、康复训练等具体项目，如某民办机构8名失智老人的照护计划内容完全一致，缺乏针对性。

-护理操作不规范：通过模拟“移位照护”“喂饭”等场景测试，发现15名护理员（占比8.72%）未使用转移板导致老人腰部受力，9名（占比5.23%）喂饭时未调整座椅角度引发呛咳风险，反映出基础操作培训覆盖率不足。

-心理支持缺失：对300名在住老人的访谈显示，42%的老人认为“护理员沟通多为指令性，缺乏情感交流”，28%的独居老人反映“上门服务仅完成打扫、送餐，未关注情绪变化”，暴露出“重生活照护、轻心理关怀”的服务短板。

（三）设施设备适老化检查

依据《无障碍环境建设条例》及《老年人居住建筑设计标准》（GB50340-2016），重点检查建筑出入口、卫生间、活动区域的适老化改造效果。发现问题集中在：

-细节缺失：27处社区日间照料中心卫生间未安装扶手（占比31.03%），1