2026副高卫生职称-药学类-临床药学(副高)[代码：046]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026副高卫生职称-药学类-临床药学(副高)[代码：046]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据药物经济学评价方法，成本-效用分析（CBA）主要关注（）。A.药物成本与疗效的比值B.药物成本与生命质量的比值C.药物成本与生存率的比值D.药物成本与症状缓解率的比值

A.成本-效果分析

B.成本-效用分析

C.成本-生存分析

D.成本-症状分析

【参考答案】B

【解析】成本-效用分析（Cost-effectivenessAnalysis,CEA）以“效用值”为评价指标，通常用QALY（质量调整生命年）衡量，适用于评估慢性病或长期疗效的药物。选项B正确。选项A是成本-效果分析（Cost-effectivenessAnalysis,CEA），侧重于绝对效果指标；选项C和D属于更细分的评价类型，与题干要求不符。

2、关于药物相互作用，下列哪种情况会显著延长地高辛半衰期？（）A.与阿托品联用B.与苯妥英钠联用C.与胺碘酮联用D.与维生素C联用

A.增加地高辛吸收

B.减少地高辛代谢

C.延长地高辛半衰期

D.改善地高辛疗效

【参考答案】C

【解析】胺碘酮是CYP3A4强抑制剂，可抑制地高辛代谢酶活性，导致地高辛血药浓度升高，半衰期延长。选项C正确。选项B苯妥英钠会诱导CYP3A4，加速地高辛代谢，降低其浓度。

3、抗菌药物分级管理中，对重症感染（如败血症）的首选药物属于（）。A.一类（非限制使用）B.二类（限制使用）C.三类（特殊限制使用）D.四类（不推荐使用）

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

【参考答案】D

【解析】根据《抗菌药物临床应用管理办法》，万古霉素属于第四类（不推荐使用），仅限耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染等特殊指征。选项D正确。选项A、B、C均为二类或一类药物，适用于非重症感染。

4、某患者血药浓度监测显示，地高辛血药浓度为0.8ng/mL（正常范围0.5-0.9ng/mL），此时最可能的临床处理是（）。A.停用地高辛B.增加剂量C.延长给药间隔D.联合使用地高辛中毒拮抗剂

A.维生素K

B.磷酸苯丁酯

C.氯化钙

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【解析】地高辛中毒浓度为＞0.9ng/mL，但0.8ng/mL接近上限，需结合毒性症状判断。若出现房室传导阻滞等严重毒性反应，应首选葡萄糖酸钙（钙离子拮抗）缓解症状。选项C正确。选项D为错误表述，正确拮抗剂为氯化钙。

5、关于药物经济学评价，下列哪项属于“最小成本替代方案”（MCS）的核心原则？（）A.成本-效果分析B.成本-效用分析C.成本-效益分析D.成本-风险分析

A.选择成本最低且效果最佳方案

B.选择成本最低但效果次优方案

C.选择成本-效果比最优方案

D.选择成本-效用比最优方案

【参考答案】B

【解析】MCS要求在保证疗效达标的前提下，优先选择成本最低的方案。选项B正确。选项C（成本-效果比最优）属于“成本-效果分析”的目标，而非MCS原则。

6、根据《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，下列哪种操作属于“不合理使用”范畴？（）A.预防性使用三代头孢菌素B.静脉输注碳青霉烯类B.术前1小时给予头孢唑林C.滴注氨基糖苷类D.口服诺氟沙星

A.预防性使用三代头孢菌素

B.静脉输注碳青霉烯类

C.术前1小时给予头孢唑林

D.滴注氨基糖苷类

【参考答案】B

【解析】《方案》规定静脉输注碳青霉烯类抗生素属于不合理使用，因其需严格掌握适应症和给药途径（如严重感染需静脉给药，但非所有情况）。选项B正确。选项A、C、D均属于规范应用场景。

7、某药物在肝脏经CYP2D6酶代谢，其代谢类型为（）。A.绝对代谢酶B.特异质代谢酶C.酶诱导型D.酶抑制型

A.CYP2D6弱代谢者

B.CYP2D6强代谢者

C.CYP2D6诱导剂

D.CYP2D6抑制剂

【参考答案】B

【解析】CYP2D6存在强代谢和弱代谢表型，强代谢者代谢速率快，弱代谢者易蓄积中毒。选项B正确。选项D描述的是酶抑制情况，与代谢类型无关。

8、关于抗菌药物分级管理，下列哪种描述正确？（）A.一类药物可用于所有感染B.三类药物需凭上级医师批准使用C.二类药物可用于重症感染D.四类药物为限制使用级

A.头孢唑林

B.青霉素VK

C.碳青霉烯类

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】三类抗菌药物（如万古霉素、碳青霉烯类）需凭上级医师批准使用。选项B正确。选项A错误，一类药物（如青霉素类）仅限轻症感染；选项C错误，重症感染需用三类或