中医医案——哮喘（二十一）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

解表化饮、补肺益肾法治愈哮喘

病案：石某，男，53岁。

初诊：1972年1月12日。

主诉及病史：哮喘三十余年，近日不慎受寒，以致萌发咳嗽气喘7天。

诊查：患者咳喘并作，不得平卧，喉鸣声如曳锯，痰出白沫，恶寒而不发热，脉濡滑，舌苔薄白。

辨证：哮喘病久，肺肾暗亏，痰饮内伏，复感新邪，外寒与内饮搏结，肺失宣降之司，本虚标实之候。

治法：急则先治标，先拟解表化饮、宣肺平喘为法。

处方：炙麻黄4.5g桂枝2.1g淡干姜2.4g北细辛1.5g姜半夏9g五味子2.4g陈皮4.5g炙甘草2.4g白芍6g川贝母6g炙冬花6g炙苏子9g杏仁9g6剂

二诊：咳喘大减，已能平卧，恶寒亦罢，二便自调。惟痰出不爽，下半夜睡眠不实，胃纳欠香，渴不欲饮。脉细滑带数，舌红苔薄白，痰饮已有化热之势，原方出入。

处方：原方去桂枝、白芍、细辛、陈皮、炙甘草。加南北沙参（各）9g、旋覆花（包）4.5g、射干4.5g、枇杷叶（去花炙包）9g，3剂。

三诊：咳痰黄稠，稍带腥味，背俞恶寒，溲黄，大便干。脉滑数，舌红苔白中黄。痰饮渐已化热，肺气为之不降，当宣肺降气，清热化痰。

处方：炙麻黄6g生石膏18g桂枝1.2g苏子9g射干4.5g法半夏9g干姜1.2g五