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急诊分诊检诊制度

急诊分诊检诊制度

第一章总则

第一条为规范医院急诊科工作流程，提高急诊救治效率和质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《急诊科建设与管理指南》等法律法规和规范性文件，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院急诊科所有医护人员及其他相关人员。

第三条急诊分诊检诊工作应当遵循先救命后治病、急危重症优先、分级分类救治的原则，确保患者得到及时、有效的医疗服务。

第二章组织架构与职责

第四条急诊科设立分诊检诊工作小组，由急诊科主任担任组长，护士长担任副组长，高年资医师、主管护师及信息科相关人员为成员。

第五条急诊科主任职责：

（一）负责急诊分诊检诊工作的全面管理；

（二）制定和完善急诊分诊检诊相关制度和流程；

（三）组织急诊分诊检诊工作的培训和考核；

（四）监督急诊分诊检诊制度的执行情况。

第六条护士长职责：

（一）负责急诊分诊检诊工作的日常管理；

（二）组织实施急诊分诊检诊工作流程；

（三）协调解决分诊检诊工作中出现的问题；

（四）定期向科室主任汇报分诊检诊工作情况。

第七条分诊护士职责：

（一）按照急诊预检分诊标准对患者进行初步评估；

（二）根据评估结果将患者分配到相应的诊区或抢救室；

（三）准确记录患者基本信息、主诉、生命体征等数据；

（四）维持急诊科就诊秩序，及时向医护人员传递患者信息。

第八条检诊医师职责：

（一）对分诊后的患者进行进一步检查和诊断；

（二）根据患者病情确定治疗方案；

（三）将危重患者情况及时向科主任汇报；

（四）参与急诊疑难病例的会诊。

第三章分诊标准与流程

第九条急诊分诊采用国际通用的五级分诊标准：

（一）一级（危重）：生命体征不稳定，危及生命，需要立即抢救的患者。包括但不限于：

1.呼吸心跳骤停；

2.严重呼吸困难；

3.严重创伤；

4.大出血；

5.急性心肌梗死；

6.脑卒中；

7.中毒；

8.休克等。

（二）二级（紧急）：病情可能迅速变化，有潜在生命危险，需要紧急处理的患者。包括但不限于：

1.胸痛、胸闷；

2.腹痛剧烈；

3.高热；

4.严重过敏反应；

5.糖尿病酮症酸中毒；

6.癫痫持续状态等。

（三）三级（亚紧急）：病情稳定，但需要在较短时间内（2小时内）得到医疗干预的患者。包括但不限于：

1.轻度创伤；

2.发热；

3.轻度腹痛；

4.高血压；

5.糖尿病等。

（四）四级（非紧急）：病情稳定，可以等待较长时间（4-6小时）的患者。包括但不限于：

1.轻微不适；

2.慢性病复诊；

3.开具证明等。

（五）五级（极轻微）：病情轻微，可以等待更长时间（6小时以上）或建议门诊就诊的患者。包括但不限于：

1.轻微皮疹；

2.轻微扭伤；

3.开具各类证明等。

第十条急诊分诊流程：

（一）患者到达急诊科后，由分诊护士在5分钟内完成初步评估；

（二）分诊护士采用问诊+视诊+触诊+听诊的方法评估患者；

（三）根据评估结果，按照分诊标准确定患者等级；

（四）将患者信息录入急诊信息系统，包括患者基本信息、主诉、生命体征、分诊等级等；

（五）根据分诊等级，将患者引导至相应区域等待就诊；

（六）一级患者直接送入抢救室，二级患者优先就诊，三级至五级患者按顺序就诊。

第十一条特殊情况处理：

（一）批量伤员到达时，启动批量伤员分诊流程，按照伤情轻重进行分类救治；

（二）传染病患者或疑似传染病患者，立即启动传染病应急预案，进行隔离处理；

（三）精神障碍患者，安排专人看护，必要时联系精神科会诊；

（四）无主患者或流浪人员，按照相关规定处理，同时给予必要的医疗救治。

第四章检诊制度

第十二条检诊是指医师对患者进行的进一步检查和诊断，是急诊救治的重要环节。

第十三条检诊医师应当在接到分诊信息后10分钟内完成对患者的基本检查和评估。

第十四条检诊医师应当根据患者病情，开具必要的检查项目，并确保患者在30分钟内完成检查。

第十五条检诊结果应当在检查完成后15分钟内反馈给主治医师。