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2026事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于肺小细胞癌的靶向治疗药物，错误的是（）

A.阿替利珠单抗联合化疗

B.帕博利珠单抗联合伊马替尼

C.?舒尼替尼单抗用于晚期一线治疗

D.贝伐珠单抗用于血管生成异常患者

【参考答案】B

【解析】B选项错误，伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂，主要用于慢性髓性白血病，与小细胞癌无明确关联。A正确为免疫联合化疗标准方案；C正确为晚期一线治疗选择；D正确因贝伐珠单抗可抑制血管生成。

2、心胸外科术后感染率最高的并发症是（）

A.肺不张

B.切口疝

C.肺部感染

D.乳糜胸

【参考答案】C

【解析】C选项正确，术后肺部感染占心胸外科感染并发症的60%以上，与肺泡灌洗液引流不畅、胸膜腔负压消失相关。A肺不张多见于肺叶切除，B切口疝发生率约5%-10%，D乳糜胸多见于食管重建术后。

3、急性心包炎的典型体征是（）

A.心尖部抬举样搏动

B.颈静脉怒张

C.Kussmaul征阳性

D.肝颈静脉回流征阳性

【参考答案】C

【解析】C选项正确，Kussmaul征阳性提示心包腔积液导致心脏舒张受限。A见于心室肥厚；B、D为体循环淤血表现，与心包炎无直接关联。

4、关于食管裂孔疝的治疗，哪种属于Ⅰ类手术适应症（）

A.症状轻微且无并发症

B.反流性食管炎伴出血

C.胃食管结合部位于胸骨中线外2cm

D.术后吻合口狭窄

【参考答案】B

【解析】B选项正确，反流性食管炎伴出血需手术干预以防止病情进展。A属于Ⅱ类适应症（症状持续或加重）；C为胃食管结合部位置异常的手术指征；D需通过内镜或球囊扩张治疗。

5、心胸外科患者术后早期活动（PEP）的起始时间，错误的是（）

A.气管插管拔除后24小时

B.气管切开患者可提前至24小时

C.术后第1天可床旁坐立

D.术后第3天可下床行走

【参考答案】B

【解析】B选项错误，气管切开患者需待呼吸功能稳定（如潮气量＞5ml/kg、血氧饱和度＞90%）后方可早期活动。C、D符合指南，早期活动可降低肺部并发症。A正确因拔管后24小时评估呼吸功能。

6、关于肺大疱的治疗，正确的是（）

A.保守治疗观察3个月后手术

B.单纯胸腔闭式引流后手术

C.大疱直径＞5cm或反复咯血需急诊手术

D.糖尿病患者首选微创手术

【参考答案】C

【解析】C选项正确，大疱直径＞5cm或反复咯血可能突发张力性气胸，需急诊手术。A错误因保守治疗适用于无症状小疱；B错误因单纯引流无法预防破裂；D正确因微创手术创伤小，但需结合患者血糖控制情况。

7、心胸外科术前禁食时间，错误的是（）

A.全麻患者术前8小时禁食

B.胃肠减压患者可缩短至6小时

C.术后恢复肠鸣音后可进食流质

D.颈部手术患者禁食12小时

【参考答案】B

【解析】B选项错误，胃肠减压虽能减少胃内容物，但缩短禁食时间仍可能增加反流误吸风险，需维持8小时以上。A、C、D符合指南，全麻患者禁食8小时，术后肠鸣音恢复后逐步进食，颈部手术因解剖因素需更长时间禁食。

8、关于脓胸的病原学检查，错误的是（）

A.胸腔穿刺液培养

B.胸膜活检组织病理学检查

C.血液细菌培养

D.病原菌药敏试验

【参考答案】C

【解析】C选项错误，血液培养主要用于全身感染，脓胸病原学检查以胸腔穿刺液和胸膜活检为主。A正确为首选检查；B用于穿刺阴性或特殊病原体；D为指导抗生素选择的必要步骤。

9、心胸外科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施，错误的是（）

A.术后第1天开始低分子肝素治疗

B.抬高下肢至30°-45°

C.鼓励早期床上活动

D.使用弹力袜预防

【参考答案】B

【解析】B选项错误，术后抬高下肢可能减少静脉血流，增加血栓风险，正确体位应为平卧或30°-60°轻度抬高。A、C、D符合指南，早期抗凝、活动及弹力袜均为标准预防措施。

10、患者男，52岁，突发胸痛3小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.冠心病急性广泛前壁心梗

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.心包填塞

【参考答案】A

【解析】急性广泛前壁心梗累及V1-V4导联，符合ST段弓背抬高特征。肺栓塞多表现为急性肺动脉高压，气胸呈低电压，心包填塞有压塞征象，故选A。

11、食管癌根治术后常见的并发症不包括？

A.吞咽困难

B.肺不张

C.胃排空延迟

D.乳糜胸

【参考答案】C

【解析】食管癌切除术后常见吞咽困难（A）、肺不张（B）、乳糜胸（D）。胃排空延