2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性脑出血的确诊首选影像学检查是？

A.超声检查

B.磁共振成像（MRI）

C.计算机断层扫描（CT）

D.数字减影血管造影（DSA）

【参考答案】C

【解析】CT是急性脑出血的首选检查方法，因其无创、快速且能清晰显示血肿范围和周围水肿，敏感度达90%以上。MRI虽能更好显示血肿吸收过程，但检查时间长且无金标准地位。超声对脑出血诊断价值有限，DSA主要用于血管性病变评估。

2、儿童长骨骨折的X线片中，最具特征的继发征象是？

A.Schafer线

B.Codman三角

C.Pestane线

D.骨痂过度增生

【参考答案】B

【解析】Codman三角是儿童长骨骨折（如股骨干骨折）的典型X线表现，由骨折端成角导致骨痂在骨皮质外板形成三角形隆起，是儿童青枝骨折的特异性征象。Schafer线（骨皮质断裂线）和Pestane线（骨皮质内板断裂线）多见于成人横断骨折。骨痂过度增生是陈旧性骨折的修复表现，非急性期特征。

3、海某患者，男，45岁，因发热、咳嗽3周就诊，chestX-ray显示双肺散在斑片状阴影，伴支气管充气征。追问病史有吸烟史，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

A.肺炎（常见于急性感染，X-ray呈斑片状实变）

B.肺结核（慢性过程，X-ray多呈浸润影或空洞）

C.肺癌（早期可无症状，晚期出现块状阴影）

D.肺脓肿（急性起病，X-ray伴空洞及液平）

【参考答案】A

【解析】肺炎急性期X-ray多表现为双肺散在斑片状实变影，支气管充气征提示肺间质受累。肺癌早期多无症状，晚期才出现明显肿块；肺结核呈慢性浸润，肺脓肿有空洞及液平。吸烟史与肺癌相关，但患者病程短且影像不符，故选A。

4、海某患者，女，30岁，跌倒后右腕部肿胀、畸形，X-ray显示桡骨远端骨折伴关节面粉碎，治疗应优先考虑（）

A.急性期制动（1-2周）

B.外固定（3-4周）

C.牵引治疗（4-6周）

D.手术复位内固定（3-4个月）

A.急性期制动（1-2周）

B.外固定（3-4周）

C.牵引治疗（4-6周）

D.手术复位内固定（3-4个月）

【参考答案】D

【解析】桡骨远端关节面粉碎性骨折（如Colles骨折）需手术复位内固定，以减少关节畸形和功能障碍风险。保守治疗（如外固定、牵引）适用于稳定性骨折，但本例骨折线累及关节面，手术是首选。急性期制动仅限前2周，非最终治疗手段。

5、患者男性，58岁，胸痛3天，心电图显示ST段抬高。首选影像学检查为？

A.超声心动图

B.心脏磁共振成像

C.胸部X线平片

D.胸部CT平扫

【参考答案】D

【解析】胸痛伴ST段抬高需排除急性心肌梗死、肺栓塞或主动脉夹层。CT平扫可快速评估心包积液、肺动脉充盈情况及主动脉形态，是急性胸痛的优先检查。超声心动图虽能评估心包积液，但无法直接显示心肌梗死灶；心脏MRI对心肌水肿敏感，但检查时间较长；X线平片分辨率不足，无法明确诊断。

6、多发性肺结节（直径≤3cm）的肺癌筛查中，哪种影像学检查最敏感且特异性高？

A.超声检查

B.低剂量螺旋CT

C.磁共振成像

D.高分辨率CT

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT对肺结节的检出率可达95%以上，微小结节（6mm）漏诊率低于1%，且能通过结节形态、毛刺、空泡等征象辅助良恶性鉴别。超声检查受肺气干扰大，难以显示深部结节；MRI主要用于软组织病变，且呼吸伪影影响诊断；高分辨率CT虽能细化结构，但辐射剂量较高，不推荐作为常规筛查手段。

7、患者男，58岁，体检发现右肺结节6.5mm，磨玻璃成分占40%，CT增强未见强化。按2026版规培标准，首次随访最佳间隔应为（）

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月

【参考答案】B

【解析】根据《肺结节管理指南》，≤6mm结节建议12个月随访，6-10mm磨玻璃结节推荐6个月随访。本例6.5mm磨玻璃结节符合6-10mm范围，6个月随访可早期发现进展。强化无意义，排除3个月过短或18个月过长的选项。

8、肝血管瘤直径8mm，增强CT呈“枯枝状”强化，影像科医师建议行（）

A.超声引导下穿刺活检

B.影像随访观察

C.肝动脉造影

D.肝叶切除

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤CT特征性表现为“枯枝状”强化，符合《肝脏肿瘤诊疗规范》中血管瘤诊断标准。直径≤5cm无症状的血管瘤首选影像随访（推荐间隔6-12个月）。穿刺活检可能引发出血，造影用于鉴