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《植入式静脉给药装置护理技术》团体标准解读2026

根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》要求，《标准》

规定了输液港植入及移除操作应在非洁净手术部(室)、导管室等洁净

环境中实施，注重保护患者隐私。对于其基本原则与要求需要在执行

程中共同遵守。

(1)输液港植入及移除环境应符合〈〈医院消毒卫生标准》(GB15982)

医疗机构II类环境要求。

(2)输液港的植入、使用、维护、移除的基本原则应符合《静脉治疗护

理技术操作标准》(WS/T433—2023)的规定。

(3)输液港植入、移除操作应由经培训且考核合格的医师和护士合作

完成。医师完成注射座的植入和移除。

(4)健康教育可帮助患者积极配合静脉治疗，减少相关并发症。

因此，《标准》提出应对患者和照顾者进行相关输液治疗和自我照护等

健康教育。内容主要包括输液港类型、潜在并发症识别和处理、维护、

日常活动注意事项等。护士作为照护者，负责输液港植入配合、各成员

之间沟通、并发症筛查、持续评估、健康教育等工作。

操作程序

操作前评估

2021版《输液治疗实践标准》中提出在置管前规范化评估可排查输液

港禁忌证，提高置管安全性，降低并发症发生的风险。《临床静脉导管

维护操作专家共识》指出全面的护理评估可保证患者导管留置期间的治

疗需求及安全。关于输液港置入前的评估内容，现有的国内外研究中要

求的评估内容略有差异。如2021版《输液治疗实践标准》中评估内容

包括操作者资质、患者、导管功能等；《静脉输液港植入与管理多学科

专家共识（2023版）》中评估内容包括患者一般状态、导管入路静脉。

结合国内外研究及临床各学科专家意见，《标准》要求在进行输液港植

入之前，进行以下内容评估。

（1）评估患者近期是否有抗凝药物和血管生成抑制因子等用药史、是否

有消毒剂和硅胶类材质敏史等，评估其治疗周期、方案、使用的药物

性质等，查看血常规、凝血功能等相关检验结果，评估其是否存在血管

变异、上腔静脉阻塞、血栓病史等。如存在上述情况，可排查输液港禁

忌证，择期置管或选择其他血管通道工具继续治疗。（2）评估预植入注

射座部位皮肤是否完整，有无红、肿、热、痛，应避开预放疗和接受

放疗的部位、肿瘤侵犯的皮肤及有淋巴结转移的区域。放疗是治疗恶性

肿瘤的常用治疗手段之一，然而放疗在攻击肿瘤细胞的同时，难免会误

伤正常细胞，从而产生一系列的不良反应，尤其是放射区皮肤损伤，多

发于颈部、胸部、腋下等皮肤薄嫩和多皱褶处等区域。部分患者放疗后

皮肤可出现瘙痒、红斑、灼热感等症状，严重者可出现皮肤溃疡、水疱，

严重影响患者的生活质量及治疗依从性。因此，预放疗和接受放疗的

部位不应植入输液港。

(3)评估预植入注射座部位皮下组织厚度，囊袋距离皮肤的适宜厚度为

0.5-1cmo囊袋保留适当的皮下脂肪可以有效预防感染的发生。囊袋表

浅可能导致局部皮肤、组织损伤，严重者可发生输液港外露；皮下组织

如果太厚则会增加穿刺的难度。

(4)宜用超声评估预穿刺血管走行、深度、直径等，导管/静脉直径

比应＜45%O通超声对血管的可视化，帮助选择深度、直径、弹性等

条件适宜的血管作为穿刺血管，选择无分叉、无静脉瓣的血管部分作为

最佳的穿刺部位，从而减少穿刺失败、误入动脉等穿刺时的并发症及后

期带管程中导管相关性血栓、静脉炎等相关并发症的发生。

输液港植入

本部分对胸壁输液港和上臂输液港植入时医护人员的分工、患者的体位、

选择的静脉等进行了规范。

胸壁输液港植入

(1)协助患者取平卧位，肩部垫枕，头后仰15。，偏向对侧。

(2)宜选择颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉等穿刺；颈内静脉及锁骨

下静脉穿刺成功率高。

(3)配合医师完成胸壁输液港植入，胸壁输液港注射座宜放置在平坦且

不易受到挤压和摩擦的胸大肌浅筋膜层，此处安全、稳固，便于后续的

输液港维护与使用。

上臂输液港植入

(1)协助患者取舒适体位，手臂外展与躯干成45°〜90°可充分暴

露术野并保持操作平面相对平坦、患者肌肉处于松弛状态。

(2)宜选择上臂中上段的贵要静脉、肱静脉等穿刺。上臂中上段处的贵

要静脉和肱静脉较粗大，穿刺成功率高、术后并发症少。注射座宜置于

上臂内侧，此处的筋膜层提供了更佳的穿刺部位，上臂内侧皮肤表面毛